Desenvolver um programa validado e usá-lo para avaliar os pacientes no pós-operatório (Anesthesia)

O serviço de anestesia é a especialidade médica que se concentra na medicina perioperatória e na administração de anestésicos. Expressa-se tradicionalmente como as condições de não percepção de dor durante o procedimento cirúrgico. Isso inclui três categorias amplas: 1) Anestesia geral é um estado de inconsciência induzido por medicamentos com perda dos reflexos protetores; 2) Sedação é a redução do estado de irritabilidade ou agitação para facilitar um procedimento médico ou diagnóstico; e 3) Anestesia Regional é uma técnica para abolir uma ou ambas as sensibilidades motora e sensorial em uma parte específica do corpo.

Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok é um hospital geral terciário com mais de 2.200 leitos. Anualmente, o Departamento de Anestesiologia tem a responsabilidade de cuidar de mais de 50.000 pacientes no perioperatório. Atualmente, faz parte de vários departamentos cirúrgicos: Cirurgia Traumática (TRAU); Cirurgia ortopédica (TRO); Cirurgia ocular (EYE); Cirurgia de Ouvido, Nariz e Garganta (ENT); Cirurgia plástica (PLA); Cirurgia cardiotorácica (CVT); Neurocirurgia (NEU); Cirurgia Geral (GEN), Cirurgia Urológica (URO); Cirurgia de Cabeça e Pescoço (H&N); Cirurgia Pediátrica (PED); Cirurgia obstétrica (OBG); Cirurgia ginecológica (GYN); Terapia eletroconvulsiva (PSY); Serviços radiológicos (RAD); Centro Endoscópico (SCOP); Unidade de Terapia Intensiva (UTI); Serviço de Dor Aguda (APS); Clínica de Dor (CP); e Centro de Avaliação Pré-Anestésica (SiPAC).

De acordo com a hierarquia de necessidades de Maslow; o prazer humano é classificado como fisiológico, segurança, pertencimento, estima e autorrealização. Da mesma forma, a satisfação dos pacientes parece abranger todos esses aspectos; uma vez que os participantes anseiam por um serviço de saúde de excelência. Como resultado, seu contentamento torna-se um fator crucial para determinar a qualidade do atendimento, principalmente no procedimento de anestesia. Isso inclui muitos processos no gerenciamento peri-anestesia, como segurança do paciente na sala de operações, controle da dor e inter-relação mutuamente conveniente, etc. Para solucionar essa correria processual por meio dos desejos dos pacientes, uma pesquisa de qualidade parece ser uma ferramenta promissora que acerta no alvo.

Como definir e medir a qualidade do serviço de saúde é um desafio inevitável para todos os institutos da área médica, muitas organizações tentam trabalhar intensamente. Atualmente, existem muitas ferramentas líderes de avaliação de qualidade em serviços de saúde, como Avaliação do Consumidor Hospitalar de Provedores e Sistemas de Saúde (HCAHPS), Questionário de Satisfação do Paciente (PSQ), Questionário de Qualidade de Serviço (SERVQUAL), Qualidade de Recuperação após Anestesia 40 (QoR-40 ), Questionário de Qualidade de Recuperação Pós-Operatória e Questionário de Desenvolvimento e Teste. Esses testes já foram verificados quanto à sua validade e confiabilidade.

HCAHPS uma pesquisa de 33 itens em três dimensões, compreende comunicação enfermeira e médico, comunicação médica, capacidade de resposta da equipe hospitalar, controle da dor, informações de alta, transição de cuidados 17 itens; limpeza e tranquilidade do ambiente hospitalar 2 itens; bem como avaliação geral do hospital e vontade de recomendar hospital 2 itens.

PSQ um questionário de 18 itens em sete dimensões, consiste em satisfação geral, qualidade técnica, forma interpessoal, comunicação, aspectos financeiros, tempo gasto com o médico, bem como acessibilidade e conveniência.

SERVQUAL um questionário relacionado a serviços hospitalares em cinco dimensões, é composto por tangíveis, confiabilidade, capacidade de resposta, segurança e empatia.

QoR-40, um questionário de 40 itens sobre recuperação de boa qualidade após anestesia e cirurgia, inclui estados emocionais, suporte físico e fisiológico, independência física e controle da dor.

Com base no mencionado anteriormente; investigadores, portanto, gostariam de desenvolver um questionário para avaliar a qualidade de nossos serviços. O Siriraj Anesthesia Quality Assessment Questionnaire (Si-2-AQ), uma ferramenta simples de 40 itens em sete dimensões, compreende Acessibilidade e conveniência (5 itens), Comunicação e informação (10 itens), Processo de atendimento (8 itens), Técnica Qualidade (9 itens) Apoio psicológico (4 itens) Apoio físico (2 itens) e Realeza (2 itens).