Kort anovaginalt avstånd är associerat med obstetrisk analsfinkterruptur (AVD and OASR)

Bakgrund: Objektiva diagnostiska metoder för obstetrisk analsfinkterruptur, (OASR) såsom endoanalt ultraljud (EAUS), visar missade rupturer som kan leda till anal inkontinens. Att utföra EAUS efter alla förlossningar under alla timmar, även om det kan leda till diagnostisk förbättring är inte möjligt på de flesta förlossningsavdelningar. En annan objektiv metod för att screena kvinnor efter förlossningen för att identifiera OASR skulle vara av värde. Bidigital palpation av perineum föreslås ofta utan att specificera vilka resultat som är relevanta.

SYFTE:

Syftet med denna studie var att fastställa om det palperade anovaginala avståndet efter förlossningen kunde bekräftas med perinealt ultraljud och korrelera till omfattningen av perineal revan.

MATERIAL OCH METODER:

Ett strukturerat utbildningsprogram för barnmorskor (palpering) och läkare (perinealt ultraljud) genomfördes. Barnmorskor instruerades att registrera det palperade anovaginala avståndet i primiparae med spontan vaginal förlossning och ingen episiotomi. Om AVD visade sig vara kortare än 2 cm, registrerade hon en primär diagnos av sannolik grad 2, misstänkt grad 3 eller trolig grad 3 och ringde läkare. AVD mättes sedan med perinealt ultraljud av en läkare som var medveten om en rivsår men inte dess omfattning, vilket sedan fastställdes genom klinisk undersökning och perinealt ultraljud.