- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03039582
La breve distanza anovaginale è associata alla rottura ostetrica dello sfintere anale (AVD and OASR)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: Metodi diagnostici oggettivi per la rottura dello sfintere anale ostetrico (OASR) come l'ecografia endoanale (EAUS), mostrano rotture mancate che possono portare all'incontinenza anale. Eseguire EAUS dopo tutti i parti a tutte le ore, sebbene possa portare a un miglioramento diagnostico, non è fattibile nella maggior parte dei reparti parto. Un altro metodo oggettivo per lo screening delle donne dopo il parto per identificare l'OASR sarebbe utile. La palpazione bidigitale del perineo è spesso suggerita senza specificare quali risultati siano rilevanti.
SCOPO:
Lo scopo di questo studio era stabilire se la distanza anovaginale palpata dopo il parto potesse essere confermata dall'ecografia perineale e correlata all'estensione della lacerazione perineale.
MATERIALI E METODI:
È stato realizzato un programma educativo strutturato per ostetriche (palpazione) e medici (ecografia perineale). Le ostetriche sono state istruite a registrare la distanza anovaginale palpata nelle primipare con parto vaginale spontaneo e senza episiotomia. Se l'AVD risultava essere più corto di 2 cm, registrava una diagnosi primaria di probabile grado 2, sospetto di grado 3 o probabile grado 3 e chiamava il medico. L'AVD è stato quindi misurato mediante ecografia perineale da un medico consapevole di una lacerazione ma non della sua estensione, che è stata poi stabilita dall'esame clinico e dall'ecografia perineale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione: donne che hanno appena avuto il loro primogenito tramite parto vaginale presso il reparto parto dell'ospedale universitario di Linköping, in Svezia, da ottobre 2014 a gennaio 2016.
-
Criteri di esclusione: incapacità di comprendere lo svedese
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Probabile grado 2
Lacerazione perineale Probabile grado 2
|
palpazione della distanza anovaginale con due dita
misurazione ecografica della distanza anovaginale
Altri nomi:
|
|
Sospetto grado 3
Lacerazione perineale Presunto grado 3
|
palpazione della distanza anovaginale con due dita
misurazione ecografica della distanza anovaginale
Altri nomi:
|
|
Probabile grado 3
Lacerazione perineale Probabile grado 3
|
palpazione della distanza anovaginale con due dita
misurazione ecografica della distanza anovaginale
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Correlazione tra distanza anovaginale palpata ed ecografica
Lasso di tempo: immediato
|
La palpazione dà un risultato affidabile?
|
immediato
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza della rottura dello sfintere anale
Lasso di tempo: immediato
|
Quanto è comune la rottura dello sfintere anale
|
immediato
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Harvey MA, Pierce M, Alter JE, Chou Q, Diamond P, Epp A, Geoffrion R, Harvey MA, Larochelle A, Maslow K, Neustaedter G, Pascali D, Pierce M, Schulz J, Wilkie D, Sultan A, Thakar R; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Obstetrical Anal Sphincter Injuries (OASIS): Prevention, Recognition, and Repair. J Obstet Gynaecol Can. 2015 Dec;37(12):1131-48. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30081-0. Erratum In: J Obstet Gynaecol Can. 2016 Apr;38(4):421. J Obstet Gynaecol Can. 2016 Apr;38(4):421.
- Geller EJ, Robinson BL, Matthews CA, Celauro KP, Dunivan GC, Crane AK, Ivins AR, Woodham PC, Fielding JR. Perineal body length as a risk factor for ultrasound-diagnosed anal sphincter tear at first delivery. Int Urogynecol J. 2014 May;25(5):631-6. doi: 10.1007/s00192-013-2273-x. Epub 2013 Dec 12.
- Santoro GA, Wieczorek AP, Dietz HP, Mellgren A, Sultan AH, Shobeiri SA, Stankiewicz A, Bartram C. State of the art: an integrated approach to pelvic floor ultrasonography. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Apr;37(4):381-96. doi: 10.1002/uog.8816.
- Shobeiri SA, Nolan TE, Yordan-Jovet R, Echols KT, Chesson RR. Digital examination compared to trans-perineal ultrasound for the evaluation of anal sphincter repair. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Jul;78(1):31-6. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00068-1.
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- OstergotlandCC2
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