La distancia anovaginal corta se asocia con la rotura obstétrica del esfínter anal (AVD and OASR)

Antecedentes: Los métodos de diagnóstico objetivos para la ruptura obstétrica del esfínter anal (OASR), como la ecografía endoanal (EAUS), muestran rupturas perdidas que pueden conducir a la incontinencia anal. Realizar EAUS después de todos los partos a todas horas, aunque puede conducir a una mejora del diagnóstico, no es factible en la mayoría de las salas de parto. Sería valioso otro método objetivo para evaluar a las mujeres después del parto para identificar OASR. A menudo se sugiere la palpación bidigital del perineo sin especificar qué resultados son relevantes.

APUNTAR:

El objetivo de este estudio fue establecer si la distancia anovaginal palpada después del parto podía confirmarse mediante ecografía perineal y correlacionarse con la extensión del desgarro perineal.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Se realizó un programa educativo estructurado para parteras (palpación) y médicos (ultrasonido perineal). Se instruyó a las parteras para que registraran la distancia anovaginal palpada en primíparas con parto vaginal espontáneo y sin episiotomía. Si se encontró que el AVD era más corto que 2 cm, registró un diagnóstico primario de probable grado 2, sospecha de grado 3 o probable grado 3 y llamó al médico. Luego, un médico midió la AVD mediante ecografía perineal consciente de la laceración pero no de su extensión, que luego se estableció mediante examen clínico y ecografía perineal.