Utvärdering av vasodilaterande poliklinisk patient med hjälp av Iloprost vid pulmonell hypertoni (OVATION)

Iloprost var den första inhalerade prostacyklinanalogen som var FDA-godkänd för behandling av pulmonell arteriell hypertoni. Iloprost aerosol har visat sig signifikant förbättra pulmonell hemodynamik hos patienter med idiopatisk pulmonell hypertension (PH), med en effekt större än kväveoxid och sildenafil. Det har också visat sig vara mer effektivt än kväveoxid för att minska pulmonellt artärtryck (PAP) än prostacyklininfusion när det används i hjärtkateteriseringslaboratoriet. På grund av dess administrering genom inhalationsvägar har iloprost fördelen av selektiv verkan på lungkärlsystemet med undvikande av de systemiska biverkningar som plågar många av de andra behandlingarna för PH. Utredarna har för avsikt att jämföra effekten av inhalerad iloprost för att minska pulmonell artärtryck med kväveoxidens guldstandard hos patienter med pulmonell hypertoni.

Utan en etablerad icke-invasiv algoritm för att identifiera fördelaktigt hemodynamiskt svar på vasodilatorer, utsätts patienter med pulmonell hypertoni (PH) rutinmässigt för dyra och invasiva tester. Ekokardiografi används rutinmässigt för att underlätta en diagnos av PH och några få ekokardiografiskt härledda uppskattningar har till och med visat sig korrelera med vasodilatorrespons och överlevnad. Dynamiska förändringar i realtid i ekokardiografiska parametrar har inte tidigare utvärderats som en prediktor för vasodilatorrespons eller för kliniskt utfall. Utredarna kommer att undersöka om ekokardiografiska förändringar som svar på inhalerad iloprost kan förutsäga invasivt härledd vasodilatorrespons och hjälpa till att bedöma prognos hos patienter med pulmonell hypertoni, eventuellt till och med undanröja behovet av invasiv testning.