Ambulatoryjna ocena środka rozszerzającego naczynia za pomocą Iloprostu w nadciśnieniu płucnym (OVATION)

Iloprost był pierwszym wziewnym analogiem prostacykliny, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego. Wykazano, że aerozol iloprostu znacząco poprawia hemodynamikę płuc u pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem płucnym (PH), z efektem większym niż tlenek azotu i syldenafil. Wykazano również, że jest skuteczniejszy niż tlenek azotu w obniżaniu tętniczego ciśnienia płucnego (PAP) niż wlew prostacykliny, gdy jest stosowany w laboratorium cewnikowania serca. Ze względu na podawanie drogą wziewną, iloprost ma tę zaletę, że działa selektywnie na układ naczyniowy płuc, unikając ogólnoustrojowych skutków ubocznych, które są plagą wielu innych metod leczenia PH. Badacze zamierzają porównać skuteczność wziewnego iloprostu w obniżaniu ciśnienia w tętnicy płucnej do złotego standardu tlenku azotu u pacjentów z nadciśnieniem płucnym.

Bez ustalonego nieinwazyjnego algorytmu do identyfikacji korzystnej odpowiedzi hemodynamicznej na leki rozszerzające naczynia krwionośne, pacjenci z nadciśnieniem płucnym (PH) są rutynowo poddawani kosztownym i inwazyjnym badaniom. Echokardiografia jest rutynowo stosowana w celu ułatwienia rozpoznania PH, a kilka szacunków uzyskanych na podstawie echokardiografii wykazano nawet, że koreluje z reakcją na leki rozszerzające naczynia krwionośne i przeżyciem. Dynamiczne zmiany parametrów echokardiograficznych w czasie rzeczywistym nie były wcześniej oceniane jako predyktor odpowiedzi na lek rozszerzający naczynia lub wyniku klinicznego. Badacze zbadają, czy zmiany echokardiograficzne w odpowiedzi na wziewny iloprost mogą przewidywać reakcję na leki rozszerzające naczynia pochodzenia inwazyjnego i pomóc w ocenie rokowania u pacjentów z nadciśnieniem płucnym, być może nawet eliminując potrzebę badań inwazyjnych.