Avaliação Vasodilatadora Ambulatorial Usando Iloprost na Hipertensão Pulmonar (OVATION)

Iloprost foi o primeiro análogo de prostaciclina inalado a ser aprovado pela FDA para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar. O aerossol de iloprost demonstrou melhorar significativamente a hemodinâmica pulmonar em pacientes com hipertensão pulmonar (HP) idiopática, com um efeito maior do que o óxido nítrico e o sildenafil. Também demonstrou ser mais eficaz do que o óxido nítrico na redução da pressão arterial pulmonar (PAP) do que a infusão de prostaciclina quando usada no laboratório de cateterismo cardíaco. Devido à sua administração por via inalatória, o iloprost tem a vantagem de ação seletiva na vasculatura pulmonar, evitando os efeitos colaterais sistêmicos que afetam muitos dos outros tratamentos para HP. Os investigadores pretendem comparar a eficácia do iloprost inalado na redução da pressão arterial pulmonar com o padrão-ouro do óxido nítrico em pacientes com hipertensão pulmonar.

Sem um algoritmo não invasivo estabelecido para identificar a resposta hemodinâmica benéfica aos vasodilatadores, os pacientes com hipertensão pulmonar (HP) são rotineiramente submetidos a testes caros e invasivos. A ecocardiografia é usada rotineiramente para facilitar o diagnóstico de HP e algumas estimativas derivadas do ecocardiograma demonstraram correlação com a capacidade de resposta e a sobrevida do vasodilatador. Mudanças dinâmicas e em tempo real nos parâmetros ecocardiográficos não foram previamente avaliadas como um preditor de resposta vasodilatadora ou de desfecho clínico. Os investigadores examinarão se as alterações ecocardiográficas em resposta ao iloprost inalado podem prever a responsividade vasodilatadora derivada de forma invasiva e ajudar a avaliar o prognóstico em pacientes com hipertensão pulmonar, possivelmente até eliminando a necessidade de testes invasivos.