Transkutan elektrisk nervstimulering efter total knäprotesplastik.

Studien inkluderade patienter som genomgick TKA-operation på Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) och som uppfyllde studiens behörighetskriterier. Provet delades slumpmässigt in i experimentgrupp, som fick konventionell sjukgymnastik i samband med tillämpningen av TENS, och kontrollgrupp, som endast höll konventionell sjukgymnastik, båda den första dagen efter operationen. Smärtnivån, rörelseomfånget för det opererade knäet och administrering av morfin.

Experimentgruppen fick TENS-applicering som hölls av två självhäftande elektroder storlek 5x9 cm placerade parallellt med ländryggen, på nervrötterna L3, L4 och L5. TENS applicerades i konventionellt läge och utsände en pulsad bifasisk, symmetrisk rektangulär våg med en frekvens på 100 Hz och en pulslängd på 100 µs, under 30 minuter. Intensiteten ställdes in efter patientens tolerans och ökades gradvis under appliceringen. Enheten som användes var Neurodyn II-modellen av Ibramed.

Därefter utfördes den konventionella sjukgymnastiken med användning av CPM-enheten och övningar. CPM-anordningen användes i 30 minuter och realiserade kontinuerlig passiv flexion och förlängning av det opererade knäet. Amplituden för dessa rörelser ökades gradvis i enlighet med patientens tolerans. Enheten som användes var Spectra-modell av Kinetec.

Därefter insåg patienterna aktiva övningar av plantarflexion och dorsalflexion av anklarna och adduktion och abduktion av höfterna, isometriska övningar av flexion och extension av det opererade knäet och aktiva övningar av flexion och extension av det icke-opererade knäet. Alla övningar utfördes i 10 repetitioner, med patienten placerad i ryggläge i sängen.

Kontrollgruppen fick endast konventionell terapi bestående av användningen av CPM-apparaten i det opererade benet och övningarna i båda nedre extremiteterna, identiska med de som utfördes i experimentgruppen.