Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea Após Artroplastia Total do Joelho.

O estudo incluiu pacientes submetidos à cirurgia de ATJ no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e preencheram os critérios de elegibilidade do estudo. A amostra foi dividida aleatoriamente em grupo experimental, que recebeu fisioterapia convencional associada à aplicação da TENS, e grupo controle, que realizou apenas fisioterapia convencional, ambos no primeiro dia após a cirurgia. O nível de dor, a amplitude de movimento do joelho operado e a administração de morfina.

O grupo experimental recebeu a aplicação da TENS realizada por dois eletrodos autoadesivos tamanho 5x9cm posicionados paralelamente à coluna lombar, nas raízes nervosas L3, L4 e L5. A TENS foi aplicada no modo convencional, emitindo uma onda retangular simétrica, pulsada, com frequência de 100 Hz e duração de pulso de 100 µs, por 30 minutos. A intensidade foi ajustada de acordo com a tolerância do paciente e aumentada gradativamente durante a aplicação. O aparelho utilizado foi o modelo Neurodyn II, da Ibramed.

Posteriormente, foi realizada a fisioterapia convencional, com uso do aparelho CPM e realização de exercícios. O aparelho CPM foi utilizado por 30 minutos, realizando flexão e extensão passiva contínua do joelho operado. As amplitudes desses movimentos foram aumentadas gradativamente de acordo com a tolerância do paciente. O aparelho utilizado foi o modelo Spectra, da Kinetec.

Em seguida, os pacientes realizaram exercícios ativos de flexão plantar e flexão dorsal dos tornozelos e adução e abdução dos quadris, exercícios isométricos de flexão e extensão do joelho operado e exercícios ativos de flexão e extensão do joelho não operado. Todos os exercícios foram realizados em 10 repetições, com o paciente posicionado em decúbito dorsal no leito.

O grupo controle recebeu apenas a terapia convencional que consiste no uso do aparelho CPM na perna operada e os exercícios em ambos os membros inferiores, idênticos aos realizados no grupo experimental.