Schemalagda uppvaknanden för behandling av nattlig enures

Primär monosymptomatisk nattlig enuresis (PMNE) definieras av Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) som en ofrivillig tömning av urin under sömnen, med en svårighetsgrad av minst två gånger i veckan, hos barn >5 år i frånvaro av medfödda eller förvärvade defekter i centrala nervsystemet(1-3).

PMNE påverkar 10-20 % barn vid 5 års ålder (1, 4, 5). Det löser sig spontant så att 5 % av 10-åringarna och 1 % av 15-åringarna fortfarande är drabbade (2-4). Är vanligare hos pojkar. Även om sjukdomen i sig själv är godartad och förbättras utan ingrepp, utgör den en betydande social och känslomässig börda för barnet och deras familj. Dessa inkluderar föräldrarnas ogillande, syskon retas och oförmåga att närvara vid övernattningar med jämnåriga, vilket alla leder till att familjer söker behandlingsalternativ (3, 4).

Nuvarande behandlingar börjar med konservativ behandling. Detta inkluderar lämpligt vätskeintag, schemalagd toalettbesök under dagen, undvikande av irriterande ämnen i urinblåsan och förstoppning (4, 5). Om dessa misslyckas med att förbättra symtomen eller familjer letar efter en mer aktiv form av behandling, är förstahandsterapin antingen sängvätningslarm eller desmopressin (1, 4, 5).

Lully Sleep Guardian utvecklades ursprungligen för användning i nattskräck. Enheten fungerar genom att programmera en vibrerande skiva som placeras under barnets säng för att ändra sömnmönster och förhindra uppkomsten av sömnskräck. Barnet väcks inte för behandling av sömnskräck. Enheten har också visat sig anekdotiskt förbättra användarnas nattliga enuresis. Det har inte förekommit några rapporter om säkerhetsproblem eller faror med enheten (7, 8).

Syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av schemalagda uppvaknanden, med Lully Sleep Guardian, hos patienter med PMNE, för att minska frekvensen av sängvätning.