- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03047720
Risvegli programmati per il trattamento dell'enuresi notturna
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'enuresi notturna monosintomatica primaria (PMNE) è definita dal Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) come uno svuotamento involontario di urina durante il sonno, con una gravità di almeno due volte a settimana, nei bambini di età >5 anni nel assenza di difetti congeniti o acquisiti del sistema nervoso centrale(1-3).
La PMNE colpisce il 10-20% dei bambini a 5 anni (1, 4, 5). Si risolve spontaneamente così che il 5% dei bambini di 10 anni e l'1% dei bambini di 15 anni sono ancora colpiti (2-4). È più comune nei ragazzi. Mentre la malattia in sé è benigna e migliora senza intervento, pone un carico sociale ed emotivo significativo sul bambino e sulla sua famiglia. Questi includono la disapprovazione dei genitori, la presa in giro dei fratelli e l'incapacità di frequentare i pigiama party con i coetanei, che portano tutte le famiglie a cercare opzioni terapeutiche (3, 4).
I trattamenti attuali iniziano con una gestione conservativa. Ciò include un'appropriata assunzione di liquidi, l'uso programmato della toilette durante il giorno, l'evitamento di sostanze irritanti della vescica e costipazione (4, 5). Se questi non riescono a migliorare i sintomi o le famiglie sono alla ricerca di una forma di trattamento più attiva, la terapia di prima linea è un allarme per bagnare il letto o la desmopressina (1, 4, 5).
Il Lully Sleep Guardian è stato inizialmente sviluppato per l'uso nei terrori notturni. Il dispositivo funziona programmando un disco vibrante che viene posto sotto il letto del bambino per alterare il ritmo del sonno e prevenire l'insorgenza di terrori notturni. Il bambino non viene svegliato per il trattamento dei terrori del sonno. È stato anche dimostrato che il dispositivo migliora aneddoticamente l'enuresi notturna degli utenti. Non sono stati segnalati problemi di sicurezza o pericoli con il dispositivo (7, 8).
Lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia dei risvegli programmati, con il Lully Sleep Guardian, nei pazienti con PMNE, nel ridurre la frequenza dell'enuresi notturna.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Riley Hopspital for Children
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Enuresi notturna benigna
- Età: 5 - 17
- Deve avere o avere accesso a un Apple iPhone, iPad o iPod Touch
Criteri di esclusione:
- Enuresi diurna
- Stipsi
- Vescica neurogena
- Eventuali gravi problemi cardiopolmonari sottostanti che richiedono diuretici o farmaci antipertensivi da gestire
- Eventuali farmaci attivi per la vescica
- Età: < 5 anni; > 17 anni
- Paralisi cerebrale
- Disturbi mentali, disturbi dell'umore o disturbo dello spettro autistico
- Storia di epilessia o convulsioni
- Sindrome delle gambe senza riposo
- Uso di benzodiazepine/clonidina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Uno: Fasi di studio (S1 e S2)
La fase terapeutica di questo studio per il partecipante al Braccio Uno sarà: 6 settimane di modifiche comportamentali più il dispositivo Lully (S1), seguite da 6 settimane di sole modifiche comportamentali senza il dispositivo (S2)
|
Nella fase iniziale, viene stabilita la linea di base dei partecipanti. Nella fase terapeutica, ciascun partecipante completerà le fasi dello studio (S1 e S2) nell'ordine determinato dal braccio di trattamento assegnato. Durante il protocollo di risveglio programmato con Lully Sleep Guardian, ogni notte verrà eseguito un risveglio programmato con il Lully pod. Durante le fasi iniziale e terapeutica di questo studio, ai partecipanti viene chiesto di inserire quotidianamente le risposte in un'app Lully Study. L'app invierà un messaggio ogni mattina. Le domande a cui il partecipante è invitato a rispondere servono a documentare l'insorgenza di bagnare il letto e il grado di bagnatura. Inoltre, la famiglia completerà il questionario KIDSCREEN 27 e Vancouver a intervalli definiti durante lo studio. |
Altro: Due: Fasi di studio (S2 e S1)
La fase terapeutica di questo studio per il partecipante al secondo braccio sarà: 6 settimane di modifiche comportamentali solo senza il dispositivo (S2), seguite da 6 settimane di modifiche comportamentali più l'uso del dispositivo Lully (S1)
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Nella fase iniziale, viene stabilita la linea di base dei partecipanti. Nella fase terapeutica, ciascun partecipante completerà le fasi dello studio (S1 e S2) nell'ordine determinato dal braccio di trattamento assegnato. Durante il protocollo di risveglio programmato con Lully Sleep Guardian, ogni notte verrà eseguito un risveglio programmato con il Lully pod. Durante le fasi iniziale e terapeutica di questo studio, ai partecipanti viene chiesto di inserire quotidianamente le risposte in un'app Lully Study. L'app invierà un messaggio ogni mattina. Le domande a cui il partecipante è invitato a rispondere servono a documentare l'insorgenza di bagnare il letto e il grado di bagnatura. Inoltre, la famiglia completerà il questionario KIDSCREEN 27 e Vancouver a intervalli definiti durante lo studio. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del numero di notti asciutte quando si utilizza il protocollo di risveglio programmato con Lully Sleep Guardian
Lasso di tempo: basale e 6 settimane (fine S1)
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Ai partecipanti è stato chiesto di inserire le risposte quotidianamente in un'app Lully Study.
Risposta sì o no.
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basale e 6 settimane (fine S1)
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Modifica del numero di vuoti per notte quando si utilizza il protocollo di risveglio programmato con Lully Sleep Guardian
Lasso di tempo: Non misurato.
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Ai partecipanti è stato chiesto di inserire le risposte quotidianamente in un'app Lully Study.
(Risposta sì o no) A che ora?
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Non misurato.
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Variazione della quantità di umidità in caso di enuresi notturna durante l'utilizzo del protocollo di risveglio programmato con Lully
Lasso di tempo: Non misurato.
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Ai partecipanti è stato chiesto di inserire le risposte quotidianamente in un'app Lully Study.
In una casella di testo libero è stato chiesto alla famiglia di aggiungere ulteriori informazioni per descrivere quanto era bagnato il bambino utilizzando la seguente scala da 1 a 5: 1- biancheria intima bagnata; 2- biancheria intima bagnata e pigiama umido; 3- biancheria intima imbevuta, pigiami; 4-pigiama fradicio, materasso umido; 5- materasso imbevuto.
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Non misurato.
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Misurazioni della qualità della vita utilizzando il questionario KIDS Screen a 10 settimane
Lasso di tempo: 10 settimane
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Ai partecipanti è stato chiesto di completare il sondaggio sulla QOL (KIDSCREEN 27) al basale, prima di iniziare la fase terapeutica e dopo aver completato la fase terapeutica.
KIDSCREEN è un questionario standardizzato per bambini e adolescenti per valutare la loro qualità della vita correlata alla salute (HRQoL).
Ciascun elemento ha ottenuto un punteggio su una scala a 5 punti.
C'è l'indice KIDSCREEN 54 (versione lunga) KIDSCREEN 27 (versione breve) KIDSCREEN 10.
Per l'analisi, è stata presa la decisione di analizzare solo le domande dell'Indice KIDSCREEN 10.
Per KIDSCREEN 10, si tratta di una scala Likert a 5 punti con un intervallo di punteggio da 10 a 50 con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita.
|
10 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Benjamin M Whittam, MD, Pediatric Urology, Riley Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- National Clinical Guideline Centre (UK). Nocturnal Enuresis: The Management of Bedwetting in Children and Young People. London: Royal College of Physicians (UK); 2010. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK62712/
- Ahmed AF, Amin MM, Ali MM, Shalaby EA. Efficacy of an enuresis alarm, desmopressin, and combination therapy in the treatment of saudi children with primary monosymptomatic nocturnal enuresis. Korean J Urol. 2013 Nov;54(11):783-90. doi: 10.4111/kju.2013.54.11.783. Epub 2013 Nov 6.
- Glazener CM, Evans JH, Peto RE. Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD002911. doi: 10.1002/14651858.CD002911.
- Bayne AP, Skoog SJ. Nocturnal enuresis: an approach to assessment and treatment. Pediatr Rev. 2014 Aug;35(8):327-34; quiz 335. doi: 10.1542/pir.35-8-327.
- Monda JM, Husmann DA. Primary nocturnal enuresis: a comparison among observation, imipramine, desmopressin acetate and bed-wetting alarm systems. J Urol. 1995 Aug;154(2 Pt 2):745-8.
- Onol FF, Guzel R, Tahra A, Kaya C, Boylu U. Comparison of long-term efficacy of desmopressin lyophilisate and enuretic alarm for monosymptomatic enuresis and assessment of predictive factors for success: a randomized prospective trial. J Urol. 2015 Feb;193(2):655-61. doi: 10.1016/j.juro.2014.08.088. Epub 2014 Aug 23.
- 7.Rink A. Lully Sleep Guardian. In: Heinsimer K, editor. IU Health2016.
- 8. Lully Sleep Guardian - Proven to Stop Night Terrors: Amazon; 2016 [cited 2015 2016]. Available from: http://www.amazon.com/Lully-Sleep-Guardian-Proven-Terrors/dp/B011LOUNCI/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1457660065&sr=8-1-spons&keywords=lully+sleep+guardian&psc=1#customerReviews.
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- 1601620278
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Prove cliniche su Lully Guardiana del Sonno
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Medtronic DiabetesCompletatoDiabete mellito di tipo 1 | Diabete mellito di tipo 2Stati Uniti
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Cyberonics, Inc.Completato
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University of OklahomaCompletatoAumento di peso | Disturbo dell'alimentazione neonatale | Neonato con peso alla nascita molto bassoStati Uniti
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University of Texas at AustinNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ReclutamentoAsma nei bambiniStati Uniti
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University Hospital PadovaUniversity of PadovaReclutamentoSviluppo infantile | Anomalia del neurosviluppo | Ipoglicemia NeonataleItalia
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VA Office of Research and DevelopmentEmory UniversityCompletato
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NYU Langone HealthRitirato
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Becton, Dickinson and CompanyCompletato
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PreventiceMayo ClinicCompletato