- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03055104
Hantering och behandling av patienter med allvarlig undernäring på intensivvårdsavdelningen: ett register
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Allvarlig undernäring kan ses som ett lågt BMI, stor viktminskning och till och med låga nivåer av mikronäringsämnen. Aktuella studier om allvarlig undernäring är främst hos patienter med anorexia nervosa. Återmatningsfasen för dessa högriskpatienter utgör ytterligare ett hot mot hälsan och potentiellt dödliga komplikationer (såsom återmatningssyndrom, infektion och svår arytmi).
Intensivvårdsavdelningen vid Peking University Third Hospital (PUTH) har framgångsrikt behandlat flera patienter med allvarlig undernäring sedan 2008. De flesta av dessa patienter hade ett BMI < 10 (kg/m2) vid inläggningen. Efter intagningen bedömde ett multidisciplinärt team bestående av specialister inom intensivvård, apotek, psykologi och sjukgymnastik alla patienter. Det mesta av behandlingen har ansetts vara framgångsrik med en betydande BMI-ökning och liten dödlighet på sjukhus. Baserat på långvarig klinisk erfarenhet, såväl som på evidensbaserad litteratur, utvecklade PUTH nutrition group en riktlinje version 1.0 för behandling av svår undernäring i augusti 2015.
Syftet med denna studie är att undersöka komplikationer till följd av återmatning av patienter med allvarlig undernäring, såväl som deras dödlighet, fastställa och modifiera riktlinjerna för hantering av allvarlig undernäring i PUTH.
Detta är en ambispektiv kohortstudie med ett centrum. Patienter som uppfyller inklusions- och exkluderingskriterierna kommer att inkluderas i vårt register. Som en icke-interventionsstudie kommer denna information enligt nedan att samlas in: anledning till antagning, relevant sjukdomshistoria, grundläggande demografiska egenskaper, antropometriska och kliniska data, specifik kostbehandling och resultat.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100191
- Rekrytering
- Peking University Third Hospital
-
Kontakt:
- Qinggang Ge, M.D.
- E-post: qingganggelin@126.com
-
Kontakt:
- Xiaoxiao Li
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med allvarlig undernäring, inlagda på PUTH från JAN 2008. (Svår undernäring definieras som ett body mass index (förhållande mellan vikt i kg dividerat med längd i m2) < 13)
- Hantering och behandling är i enlighet med riktlinje version 1.0 för behandling av svår undernäring i PUTH.
- Patienter som kräver intensivvårdsledning som utvecklade livshotande komplikationer (såsom allvarliga vätske-/elektrolytrubbningar, svår arytmi) eller hade en-organ-/multiorgandysfunktion.
Exklusions kriterier:
- Förekomst av malignitet.
- Förväntad livslängd på mindre än 24 timmar
- Närvaro av avancerad förvärvad immunbristsyndrom (AIDS)
- Ålder < 16 år
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Övrig
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
allvarlig undernäring
Patienter med allvarlig undernäring (BMI <13 kg/m2), inlagda på Peking University Third Hospital från JAN 2008 är involverade i denna studie.
Efter intagningen bedömde ett multidisciplinärt team bestående av specialister inom intensivvård, apotek, psykologi och sjukgymnastik alla patienter.
Hantering och behandling av dessa patienter är i enlighet med riktlinjer för hantering av allvarlig undernäring i PUTH.
|
multidisciplinär bedömning; riktlinje för hantering av allvarlig undernäring i PUTH
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
28 dagars förändring av BMI
Tidsram: från intagning till 28 dagar/utskrivning är en genomsnittlig längd på ICU-vistelsen 28 dagar
|
från intagning till 28 dagar/utskrivning är en genomsnittlig längd på ICU-vistelsen 28 dagar
|
|
28-dagarsdödlighet av alla orsaker
Tidsram: från antagning till 28 dagar
|
från antagning till 28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Infektionsfrekvensen på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: från intagning till utskrivning av intensivvårdsavdelningen är en genomsnittlig längd på intensivvården 28 dagar
|
från intagning till utskrivning av intensivvårdsavdelningen är en genomsnittlig längd på intensivvården 28 dagar
|
|
|
Frekvensen av återmatningssyndrom
Tidsram: från intagning till utskrivning är en genomsnittlig längd på ICU-vistelsen 28 dagar
|
från intagning till utskrivning är en genomsnittlig längd på ICU-vistelsen 28 dagar
|
|
|
Graden av komplikationer
Tidsram: från intagning till utskrivning är en genomsnittlig längd på ICU-vistelsen 28 dagar
|
från intagning till utskrivning är en genomsnittlig längd på ICU-vistelsen 28 dagar
|
|
|
Längden på ICU-vistelsen
Tidsram: från intagning till utskrivning av intensivvårdsavdelningen är en genomsnittlig längd på intensivvården 28 dagar
|
från intagning till utskrivning av intensivvårdsavdelningen är en genomsnittlig längd på intensivvården 28 dagar
|
|
|
Behandlingens kostnadseffektivitet
Tidsram: från intagning till utskrivning av ICU (genomsnittlig längd på ICU-vistelse är 28 dagar), från intagning till utskrivning av sjukhus (i genomsnitt längd på sjukhusvistelse är tre månader)
|
Resultatet är den inkrementella kostnaden för att förhindra ett behandlingsfel av återmatningssyndrom, infektion och dödlighet av alla orsaker.
|
från intagning till utskrivning av ICU (genomsnittlig längd på ICU-vistelse är 28 dagar), från intagning till utskrivning av sjukhus (i genomsnitt längd på sjukhusvistelse är tre månader)
|
|
Dödlighet av alla orsaker inom sex månader
Tidsram: från antagning till sex månader
|
från antagning till sex månader
|
|
|
Längden på sjukhusvistelsen
Tidsram: från intagning till utskrivning av sjukhuset är en genomsnittlig längd på sjukhusvistelsen tre månader
|
från intagning till utskrivning av sjukhuset är en genomsnittlig längd på sjukhusvistelsen tre månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Qinggang Ge, M.D., Peking University Third Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Brown C, Mehler PS. Medical complications of anorexia nervosa and their treatments: an update on some critical aspects. Eat Weight Disord. 2015 Dec;20(4):419-25. doi: 10.1007/s40519-015-0202-3. Epub 2015 Jul 3.
- Wassif WS, McLoughlin DM, Vincent RP, Conroy S, Russell GF, Taylor NF. Steroid metabolism and excretion in severe anorexia nervosa: effects of refeeding. Am J Clin Nutr. 2011 May;93(5):911-7. doi: 10.3945/ajcn.111.012666. Epub 2011 Mar 2.
- Aguera Z, Romero X, Arcelus J, Sanchez I, Riesco N, Jimenez-Murcia S, Gonzalez-Gomez J, Granero R, Custal N, Montserrat-Gil de Bernabe M, Tarrega S, Banos RM, Botella C, de la Torre R, Fernandez-Garcia JC, Fernandez-Real JM, Fruhbeck G, Gomez-Ambrosi J, Tinahones FJ, Crujeiras AB, Casanueva FF, Menchon JM, Fernandez-Aranda F. Changes in Body Composition in Anorexia Nervosa: Predictors of Recovery and Treatment Outcome. PLoS One. 2015 Nov 23;10(11):e0143012. doi: 10.1371/journal.pone.0143012. eCollection 2015.
- Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision). American Psychiatric Association Work Group on Eating Disorders. Am J Psychiatry. 2000 Jan;157(1 Suppl):1-39. No abstract available.
- National Collaborating Centre for Mental Health (UK). Eating Disorders: Core Interventions in the Treatment and Management of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa and Related Eating Disorders. Leicester (UK): British Psychological Society (UK); 2004.
- Hebebrand J, Himmelmann GW, Herzog W, Herpertz-Dahlmann BM, Steinhausen HC, Amstein M, Seidel R, Deter HC, Remschmidt H, Schafer H. Prediction of low body weight at long-term follow-up in acute anorexia nervosa by low body weight at referral. Am J Psychiatry. 1997 Apr;154(4):566-9. doi: 10.1176/ajp.154.4.566.
- Vignaud M, Constantin JM, Ruivard M, Villemeyre-Plane M, Futier E, Bazin JE, Annane D; AZUREA group (AnorexieRea Study Group). Refeeding syndrome influences outcome of anorexia nervosa patients in intensive care unit: an observational study. Crit Care. 2010;14(5):R172. doi: 10.1186/cc9274. Epub 2010 Sep 28.
- Hofer M, Pozzi A, Joray M, Ott R, Hahni F, Leuenberger M, von Kanel R, Stanga Z. Safe refeeding management of anorexia nervosa inpatients: an evidence-based protocol. Nutrition. 2014 May;30(5):524-30. doi: 10.1016/j.nut.2013.09.019. Epub 2014 Jan 29.
- Saito S, Kobayashi T, Kato S. Management and treatment of eating disorders with severe medical complications on a psychiatric ward: a study of 9 inpatients in Japan. Gen Hosp Psychiatry. 2014 May-Jun;36(3):291-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.02.001. Epub 2014 Feb 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SeNutri-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .