- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03055104
Management und Behandlung von Patienten mit schwerer Mangelernährung auf der Intensivstation: ein Register
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Schwere Unterernährung kann als niedriger BMI, starker Gewichtsverlust und sogar niedriger Gehalt an Mikronährstoffen angesehen werden. Aktuelle Studien zu schwerer Mangelernährung beziehen sich hauptsächlich auf Patienten mit Anorexia nervosa. Die Refeeding-Phase dieser Hochrisikopatienten birgt eine weitere Bedrohung für die Gesundheit und potenziell tödliche Komplikationen (wie Refeeding-Syndrom, Infektion und schwere Arrhythmie).
Die Intensivstation des Dritten Krankenhauses der Universität Peking (PUTH) hat seit 2008 mehrere Patienten mit schwerer Unterernährung erfolgreich behandelt. Die meisten dieser Patienten hatten bei Aufnahme einen BMI < 10 (kg/m2). Nach der Aufnahme untersuchte ein multidisziplinäres Team, bestehend aus Spezialisten auf dem Gebiet der Intensivmedizin, Pharmazie, Psychologie und Physiotherapie, alle Patienten. Der größte Teil der Behandlung wurde als erfolgreich angesehen, mit einem signifikanten Anstieg des BMI und einer geringen Sterblichkeit im Krankenhaus. Basierend auf langjähriger klinischer Erfahrung sowie auf evidenzbasierter Literatur hat die PUTH-Ernährungsgruppe im August 2015 eine Leitlinie Version 1.0 zur Behandlung schwerer Mangelernährung entwickelt.
Das Ziel dieser Studie ist es, Komplikationen aufgrund der Wiederernährung von Patienten mit schwerer Mangelernährung sowie deren Sterblichkeitsrate zu untersuchen, die Leitlinie für die Behandlung schwerer Mangelernährung bei PUTH zu erstellen und zu modifizieren.
Dies ist eine monozentrische, ambispektive Kohortenstudie. Patienten, die die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden in unser Register aufgenommen. Als Nicht-Interventionsstudie werden die folgenden Informationen gesammelt: Aufnahmegrund, relevante Krankengeschichte, grundlegende demografische Merkmale, anthropometrische und klinische Daten, spezifisches Ernährungsunterstützungsschema und Ergebnisse.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100191
- Rekrutierung
- Peking University Third Hospital
-
Kontakt:
- Qinggang Ge, M.D.
- E-Mail: qingganggelin@126.com
-
Kontakt:
- Xiaoxiao Li
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit schwerer Unterernährung, aufgenommen am PUTH ab JAN 2008. (Schwere Mangelernährung ist definiert als Body-Mass-Index (Verhältnis Gewicht in kg dividiert durch Körpergröße in m2) < 13)
- Management und Behandlung entsprechen der Leitlinie Version 1.0 zur Behandlung schwerer Mangelernährung bei PUTH.
- Patienten, die auf der Intensivstation behandelt werden mussten und lebensbedrohliche Komplikationen entwickelten (wie z.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein von Malignität.
- Lebenserwartung von weniger als 24 Stunden
- Vorliegen eines fortgeschrittenen erworbenen Immunschwächesyndroms (AIDS)
- Alter < 16 Jahre
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Sonstiges
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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schwere Mangelernährung
Patienten mit schwerer Mangelernährung (BMI < 13 kg/m2), die ab JAN 2008 in das dritte Krankenhaus der Universität Peking eingeliefert wurden, sind an dieser Studie beteiligt.
Nach der Aufnahme untersuchte ein multidisziplinäres Team, bestehend aus Spezialisten auf dem Gebiet der Intensivmedizin, Pharmazie, Psychologie und Physiotherapie, alle Patienten.
Management und Behandlung dieser Patienten entsprechen den Leitlinien für die Behandlung schwerer Mangelernährung bei PUTH.
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multidisziplinäre Bewertung; Leitlinie für das Management schwerer Mangelernährung bei PUTH
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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28-tägige Änderung des BMI
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zu 28 Tagen/Entlassung beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation 28 Tage
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Von der Aufnahme bis zu 28 Tagen/Entlassung beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation 28 Tage
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28-Tage-Mortalität aller Ursachen
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 28. Tag
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von der Aufnahme bis zum 28. Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Infektionsrate auf der Intensivstation
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus der Intensivstation beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation 28 Tage
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Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus der Intensivstation beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation 28 Tage
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Die Rate des Refeeding-Syndroms
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zur Entlassung beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation 28 Tage
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Von der Aufnahme bis zur Entlassung beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation 28 Tage
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Die Komplikationsrate
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zur Entlassung beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation 28 Tage
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Von der Aufnahme bis zur Entlassung beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation 28 Tage
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus der Intensivstation beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation 28 Tage
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Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus der Intensivstation beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation 28 Tage
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Kosteneffizienz der Behandlung
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zur Entlassung aus der Intensivstation (die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation beträgt 28 Tage), von der Aufnahme bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus (die durchschnittliche Aufenthaltsdauer aus dem Krankenhaus beträgt drei Monate)
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Das Ergebnis sind die inkrementellen Kosten für die Verhinderung eines Behandlungsversagens des Refeeding-Syndroms, einer Infektion und der Gesamtmortalität.
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von der Aufnahme bis zur Entlassung aus der Intensivstation (die durchschnittliche Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation beträgt 28 Tage), von der Aufnahme bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus (die durchschnittliche Aufenthaltsdauer aus dem Krankenhaus beträgt drei Monate)
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Gesamtmortalität innerhalb von sechs Monaten
Zeitfenster: von der Zulassung bis zu sechs Monaten
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von der Zulassung bis zu sechs Monaten
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus beträgt die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer drei Monate
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Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus beträgt die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer drei Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Qinggang Ge, M.D., Peking University Third Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brown C, Mehler PS. Medical complications of anorexia nervosa and their treatments: an update on some critical aspects. Eat Weight Disord. 2015 Dec;20(4):419-25. doi: 10.1007/s40519-015-0202-3. Epub 2015 Jul 3.
- Wassif WS, McLoughlin DM, Vincent RP, Conroy S, Russell GF, Taylor NF. Steroid metabolism and excretion in severe anorexia nervosa: effects of refeeding. Am J Clin Nutr. 2011 May;93(5):911-7. doi: 10.3945/ajcn.111.012666. Epub 2011 Mar 2.
- Aguera Z, Romero X, Arcelus J, Sanchez I, Riesco N, Jimenez-Murcia S, Gonzalez-Gomez J, Granero R, Custal N, Montserrat-Gil de Bernabe M, Tarrega S, Banos RM, Botella C, de la Torre R, Fernandez-Garcia JC, Fernandez-Real JM, Fruhbeck G, Gomez-Ambrosi J, Tinahones FJ, Crujeiras AB, Casanueva FF, Menchon JM, Fernandez-Aranda F. Changes in Body Composition in Anorexia Nervosa: Predictors of Recovery and Treatment Outcome. PLoS One. 2015 Nov 23;10(11):e0143012. doi: 10.1371/journal.pone.0143012. eCollection 2015.
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- National Collaborating Centre for Mental Health (UK). Eating Disorders: Core Interventions in the Treatment and Management of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa and Related Eating Disorders. Leicester (UK): British Psychological Society (UK); 2004.
- Hebebrand J, Himmelmann GW, Herzog W, Herpertz-Dahlmann BM, Steinhausen HC, Amstein M, Seidel R, Deter HC, Remschmidt H, Schafer H. Prediction of low body weight at long-term follow-up in acute anorexia nervosa by low body weight at referral. Am J Psychiatry. 1997 Apr;154(4):566-9. doi: 10.1176/ajp.154.4.566.
- Vignaud M, Constantin JM, Ruivard M, Villemeyre-Plane M, Futier E, Bazin JE, Annane D; AZUREA group (AnorexieRea Study Group). Refeeding syndrome influences outcome of anorexia nervosa patients in intensive care unit: an observational study. Crit Care. 2010;14(5):R172. doi: 10.1186/cc9274. Epub 2010 Sep 28.
- Hofer M, Pozzi A, Joray M, Ott R, Hahni F, Leuenberger M, von Kanel R, Stanga Z. Safe refeeding management of anorexia nervosa inpatients: an evidence-based protocol. Nutrition. 2014 May;30(5):524-30. doi: 10.1016/j.nut.2013.09.019. Epub 2014 Jan 29.
- Saito S, Kobayashi T, Kato S. Management and treatment of eating disorders with severe medical complications on a psychiatric ward: a study of 9 inpatients in Japan. Gen Hosp Psychiatry. 2014 May-Jun;36(3):291-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.02.001. Epub 2014 Feb 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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