- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03055104
Management a léčba pacientů s těžkou podvýživou na jednotce intenzivní péče: registr
Přehled studie
Detailní popis
Těžká podvýživa může být viděna jako nízký BMI, velký úbytek hmotnosti a dokonce i nízké hladiny mikroživin. Současné studie o těžké malnutrici se týkají především pacientů s mentální anorexií. Fáze dokrmování těchto vysoce rizikových pacientů přináší další ohrožení zdraví a potenciálně smrtelné komplikace (jako je syndrom dokrmování, infekce a těžká arytmie).
Jednotka intenzivní péče pekingské univerzitní třetí nemocnice (PUTH) od roku 2008 úspěšně léčila několik pacientů s těžkou podvýživou. Většina těchto pacientů měla při přijetí BMI < 10 (kg/m2). Po přijetí všechny pacienty hodnotil multidisciplinární tým složený ze specialistů v oboru intenzivní péče, farmacie, psychologie a fyzikální terapie. Většina léčby byla považována za úspěšnou s významným ziskem BMI a nízkou mortalitou v nemocnici. Na základě dlouhodobých klinických zkušeností a také na důkazech založené literatuře vyvinula nutriční skupina PUTH v srpnu 2015 doporučení verze 1.0 pro léčbu těžké malnutrice.
Cílem této studie je prozkoumat komplikace v důsledku překrmování pacientů s těžkou podvýživou a také jejich mortalitu, stanovit a upravit doporučený postup pro léčbu těžké malnutrice u PUTH.
Jedná se o jednocentrovou ambispektivní kohortovou studii. Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení a vyloučení, budou zařazeni do našeho registru. Jako neintervenční studie budou shromažďovány tyto informace, jak je uvedeno níže: důvod přijetí, příslušná anamnéza, základní demografické charakteristiky, antropometrické a klinické údaje, specifický režim nutriční podpory a výsledky.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100191
- Nábor
- Peking University Third Hospital
-
Kontakt:
- Qinggang Ge, M.D.
- E-mail: qingganggelin@126.com
-
Kontakt:
- Xiaoxiao Li
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s těžkou podvýživou, přijati na PUTH od ledna 2008. (Těžká podvýživa je definována jako index tělesné hmotnosti (poměr hmotnosti v kg děleno výškou v m2) < 13)
- Léčba a léčba jsou v souladu s doporučením verze 1.0 pro léčbu těžké malnutrice u PUTH.
- Pacienti vyžadující léčbu na jednotce intenzivní péče, u kterých se rozvinuly život ohrožující komplikace (jako jsou závažné poruchy tekutin/elektrolytů, těžká arytmie) nebo měli dysfunkci jednoho orgánu/multiorgánů.
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost malignity.
- Předpokládaná životnost méně než 24 hodin
- Přítomnost pokročilého syndromu získané imunodeficience (AIDS)
- Věk < 16 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Jiný
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
těžká podvýživa
Do této studie jsou zapojeni pacienti s těžkou podvýživou (BMI<13 kg/m2), přijatí do 3. nemocnice Pekingské univerzity od ledna 2008.
Po přijetí všechny pacienty hodnotil multidisciplinární tým složený ze specialistů v oboru intenzivní péče, farmacie, psychologie a fyzikální terapie.
Léčba a léčba těchto pacientů je v souladu s guidelines pro management těžké malnutrice u PUTH.
|
multidisciplinární hodnocení; směrnice pro léčbu těžké malnutrice u PUTH
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
28denní změna BMI
Časové okno: od přijetí do 28 dnů/propuštění je průměrná délka pobytu na JIP 28 dnů
|
od přijetí do 28 dnů/propuštění je průměrná délka pobytu na JIP 28 dnů
|
28denní úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: od přijetí do 28 dnů
|
od přijetí do 28 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra infekce na JIP
Časové okno: od přijetí do propuštění z JIP je průměrná délka pobytu na JIP 28 dní
|
od přijetí do propuštění z JIP je průměrná délka pobytu na JIP 28 dní
|
|
Míra refeeding syndromu
Časové okno: od přijetí do propuštění je průměrná délka pobytu na JIP 28 dní
|
od přijetí do propuštění je průměrná délka pobytu na JIP 28 dní
|
|
Míra komplikací
Časové okno: od přijetí do propuštění je průměrná délka pobytu na JIP 28 dní
|
od přijetí do propuštění je průměrná délka pobytu na JIP 28 dní
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: od přijetí do propuštění z JIP je průměrná délka pobytu na JIP 28 dní
|
od přijetí do propuštění z JIP je průměrná délka pobytu na JIP 28 dní
|
|
Nákladová efektivita léčby
Časové okno: od přijetí do propuštění z JIP (průměrná délka pobytu na JIP je 28 dní), od přijetí do propuštění z nemocnice (průměrná délka hospitalizace jsou tři měsíce)
|
Výsledkem jsou přírůstkové náklady na prevenci jednoho selhání léčby syndromu dokrmování, infekce a mortality ze všech příčin.
|
od přijetí do propuštění z JIP (průměrná délka pobytu na JIP je 28 dní), od přijetí do propuštění z nemocnice (průměrná délka hospitalizace jsou tři měsíce)
|
Úmrtnost ze všech příčin do šesti měsíců
Časové okno: od přijetí do šesti měsíců
|
od přijetí do šesti měsíců
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: od přijetí do propuštění z nemocnice je průměrná doba hospitalizace tři měsíce
|
od přijetí do propuštění z nemocnice je průměrná doba hospitalizace tři měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Qinggang Ge, M.D., Peking University Third Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brown C, Mehler PS. Medical complications of anorexia nervosa and their treatments: an update on some critical aspects. Eat Weight Disord. 2015 Dec;20(4):419-25. doi: 10.1007/s40519-015-0202-3. Epub 2015 Jul 3.
- Wassif WS, McLoughlin DM, Vincent RP, Conroy S, Russell GF, Taylor NF. Steroid metabolism and excretion in severe anorexia nervosa: effects of refeeding. Am J Clin Nutr. 2011 May;93(5):911-7. doi: 10.3945/ajcn.111.012666. Epub 2011 Mar 2.
- Aguera Z, Romero X, Arcelus J, Sanchez I, Riesco N, Jimenez-Murcia S, Gonzalez-Gomez J, Granero R, Custal N, Montserrat-Gil de Bernabe M, Tarrega S, Banos RM, Botella C, de la Torre R, Fernandez-Garcia JC, Fernandez-Real JM, Fruhbeck G, Gomez-Ambrosi J, Tinahones FJ, Crujeiras AB, Casanueva FF, Menchon JM, Fernandez-Aranda F. Changes in Body Composition in Anorexia Nervosa: Predictors of Recovery and Treatment Outcome. PLoS One. 2015 Nov 23;10(11):e0143012. doi: 10.1371/journal.pone.0143012. eCollection 2015.
- Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision). American Psychiatric Association Work Group on Eating Disorders. Am J Psychiatry. 2000 Jan;157(1 Suppl):1-39. No abstract available.
- National Collaborating Centre for Mental Health (UK). Eating Disorders: Core Interventions in the Treatment and Management of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa and Related Eating Disorders. Leicester (UK): British Psychological Society (UK); 2004.
- Hebebrand J, Himmelmann GW, Herzog W, Herpertz-Dahlmann BM, Steinhausen HC, Amstein M, Seidel R, Deter HC, Remschmidt H, Schafer H. Prediction of low body weight at long-term follow-up in acute anorexia nervosa by low body weight at referral. Am J Psychiatry. 1997 Apr;154(4):566-9. doi: 10.1176/ajp.154.4.566.
- Vignaud M, Constantin JM, Ruivard M, Villemeyre-Plane M, Futier E, Bazin JE, Annane D; AZUREA group (AnorexieRea Study Group). Refeeding syndrome influences outcome of anorexia nervosa patients in intensive care unit: an observational study. Crit Care. 2010;14(5):R172. doi: 10.1186/cc9274. Epub 2010 Sep 28.
- Hofer M, Pozzi A, Joray M, Ott R, Hahni F, Leuenberger M, von Kanel R, Stanga Z. Safe refeeding management of anorexia nervosa inpatients: an evidence-based protocol. Nutrition. 2014 May;30(5):524-30. doi: 10.1016/j.nut.2013.09.019. Epub 2014 Jan 29.
- Saito S, Kobayashi T, Kato S. Management and treatment of eating disorders with severe medical complications on a psychiatric ward: a study of 9 inpatients in Japan. Gen Hosp Psychiatry. 2014 May-Jun;36(3):291-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.02.001. Epub 2014 Feb 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SeNutri-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na zvládání těžké podvýživy
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)UkončenoLymfedém | Rakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Stádium III rakoviny vulvy | Stádium IVB rakoviny vulvy | 0. stadium rakoviny děložního čípku | Fáze 0 Rakovina vulvy | Fáze I rakoviny vulvy | Rakovina... a další podmínkySpojené státy
-
University of CalgaryNáborChronická bolest | Dětská rakovina | PřežitíKanada
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina prsu | Přeživší rakovinySpojené státy
-
Mayo ClinicDokončenoBolest | Periferní neuropatieSpojené státy
-
Goethe UniversityUniversity Hospital, EssenDokončenoOperace srdce | Management koagulaceNěmecko
-
Oregon Health and Science UniversityOregon Health Authority; Comagine HealthNáborZneužívání metamfetaminuSpojené státy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRakovina prostatySpojené státy
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoNespecifikovaný dětský pevný nádor, specifický pro protokol | OtotoxicitaKanada, Spojené státy, Austrálie
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)DokončenoI. stadium rakoviny prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu stadia IIIA | Stádium IIIB rakoviny prsu | Rakovina prsu stadia IIICSpojené státy
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMaligní gastrointestinální novotvar | Maligní peritoneální novotvarSpojené státy