- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03055104
Zarządzanie i leczenie pacjentów z ciężkim niedożywieniem na oddziale intensywnej terapii: rejestr
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ciężkie niedożywienie może być postrzegane jako niski BMI, duża utrata masy ciała, a nawet niski poziom mikroelementów. Aktualne badania dotyczące ciężkiego niedożywienia dotyczą głównie pacjentek z jadłowstrętem psychicznym. Faza ponownego odżywienia u tych pacjentów wysokiego ryzyka niesie ze sobą dalsze zagrożenie dla zdrowia i potencjalnie śmiertelne powikłania (takie jak zespół ponownego odżywienia, infekcja i ciężka arytmia).
Oddział intensywnej terapii Trzeciego Szpitala Uniwersyteckiego w Pekinie (PUTH) od 2008 roku z powodzeniem leczył kilku pacjentów z poważnym niedożywieniem. Większość z tych pacjentów miała BMI < 10 (kg/m2) przy przyjęciu. Po przyjęciu do szpitala wielodyscyplinarny zespół złożony ze specjalistów z zakresu intensywnej terapii, farmacji, psychologii i fizjoterapii oceniał wszystkich pacjentów. Większość leczenia uznano za skuteczne ze znacznym przyrostem BMI i małą śmiertelnością wewnątrzszpitalną. W oparciu o wieloletnie doświadczenie kliniczne oraz literaturę opartą na dowodach, grupa żywieniowa PUTH opracowała w sierpniu 2015 r. wytyczne w wersji 1.0 dotyczące leczenia ciężkiego niedożywienia.
Celem tego badania jest zbadanie powikłań wynikających z ponownego żywienia pacjentów z ciężkim niedożywieniem, a także ich śmiertelności, ustalenie i modyfikacja wytycznych postępowania w przypadku ciężkiego niedożywienia w PUTH.
Jest to jednoośrodkowe, ambispektywne badanie kohortowe. Pacjenci spełniający kryteria włączenia i wykluczenia zostaną uwzględnieni w naszym rejestrze. W ramach badania nieinterwencyjnego zostaną zebrane następujące informacje: powód przyjęcia, odpowiednia historia medyczna, podstawowe cechy demograficzne, dane antropometryczne i kliniczne, konkretny schemat wsparcia żywieniowego i wyniki.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100191
- Rekrutacyjny
- Peking University Third Hospital
-
Kontakt:
- Qinggang Ge, M.D.
- E-mail: qingganggelin@126.com
-
Kontakt:
- Xiaoxiao Li
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chorzy z ciężkim niedożywieniem przyjęci do PUTH od stycznia 2008 r. (Poważne niedożywienie definiuje się jako wskaźnik masy ciała (stosunek masy ciała w kg do wzrostu w m2) < 13)
- Postępowanie i leczenie są zgodne z wytycznymi w wersji 1.0 dotyczącymi leczenia ciężkiego niedożywienia w PUTH.
- Pacjenci wymagający opieki na oddziale intensywnej terapii, u których wystąpiły zagrażające życiu powikłania (takie jak ciężkie zaburzenia wodno-elektrolitowe, ciężka arytmia) lub dysfunkcja jednego narządu/wielonarządu.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność złośliwości.
- Oczekiwana długość życia poniżej 24 godzin
- Obecność zaawansowanego zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS)
- Wiek < 16 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Inny
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ciężkie niedożywienie
Badaniem objęto pacjentów z ciężkim niedożywieniem (BMI <13 kg/m2), przyjętych do Trzeciego Szpitala Uniwersytetu Pekińskiego od stycznia 2008 roku.
Po przyjęciu do szpitala wielodyscyplinarny zespół złożony ze specjalistów z zakresu intensywnej terapii, farmacji, psychologii i fizjoterapii oceniał wszystkich pacjentów.
Postępowanie i leczenie tych pacjentów są zgodne z wytycznymi postępowania w przypadku ciężkiego niedożywienia w PUTH.
|
ocena multidyscyplinarna; wytyczne dotyczące postępowania w przypadku ciężkiego niedożywienia w PUTH
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
28-dniowa zmiana BMI
Ramy czasowe: od przyjęcia do 28 dnia/wypisu średni czas pobytu na OIT wynosi 28 dni
|
od przyjęcia do 28 dnia/wypisu średni czas pobytu na OIT wynosi 28 dni
|
|
28-dniowa śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: od przyjęcia do 28 dnia
|
od przyjęcia do 28 dnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość infekcji na OIT
Ramy czasowe: od przyjęcia do wypisu z OIT średni czas pobytu na OIT wynosi 28 dni
|
od przyjęcia do wypisu z OIT średni czas pobytu na OIT wynosi 28 dni
|
|
|
Szybkość zespołu ponownego odżywienia
Ramy czasowe: od przyjęcia do wypisu średni czas pobytu na OIT wynosi 28 dni
|
od przyjęcia do wypisu średni czas pobytu na OIT wynosi 28 dni
|
|
|
Szybkość powikłań
Ramy czasowe: od przyjęcia do wypisu średni czas pobytu na OIT wynosi 28 dni
|
od przyjęcia do wypisu średni czas pobytu na OIT wynosi 28 dni
|
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: od przyjęcia do wypisu z OIT średni czas pobytu na OIT wynosi 28 dni
|
od przyjęcia do wypisu z OIT średni czas pobytu na OIT wynosi 28 dni
|
|
|
Opłacalność leczenia
Ramy czasowe: od przyjęcia do wypisu z OIT (średni czas pobytu na OIT to 28 dni), od przyjęcia do wypisu ze szpitala (średni czas pobytu w szpitalu to 3 miesiące)
|
Rezultatem jest dodatkowy koszt zapobiegania jednemu niepowodzeniu leczenia, takiemu jak zespół ponownego odżywienia, infekcja i śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny.
|
od przyjęcia do wypisu z OIT (średni czas pobytu na OIT to 28 dni), od przyjęcia do wypisu ze szpitala (średni czas pobytu w szpitalu to 3 miesiące)
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu sześciu miesięcy
Ramy czasowe: od przyjęcia do 6 miesięcy
|
od przyjęcia do 6 miesięcy
|
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: od przyjęcia do wypisu ze szpitala średni czas pobytu w szpitalu wynosi trzy miesiące
|
od przyjęcia do wypisu ze szpitala średni czas pobytu w szpitalu wynosi trzy miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Qinggang Ge, M.D., Peking University Third Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brown C, Mehler PS. Medical complications of anorexia nervosa and their treatments: an update on some critical aspects. Eat Weight Disord. 2015 Dec;20(4):419-25. doi: 10.1007/s40519-015-0202-3. Epub 2015 Jul 3.
- Wassif WS, McLoughlin DM, Vincent RP, Conroy S, Russell GF, Taylor NF. Steroid metabolism and excretion in severe anorexia nervosa: effects of refeeding. Am J Clin Nutr. 2011 May;93(5):911-7. doi: 10.3945/ajcn.111.012666. Epub 2011 Mar 2.
- Aguera Z, Romero X, Arcelus J, Sanchez I, Riesco N, Jimenez-Murcia S, Gonzalez-Gomez J, Granero R, Custal N, Montserrat-Gil de Bernabe M, Tarrega S, Banos RM, Botella C, de la Torre R, Fernandez-Garcia JC, Fernandez-Real JM, Fruhbeck G, Gomez-Ambrosi J, Tinahones FJ, Crujeiras AB, Casanueva FF, Menchon JM, Fernandez-Aranda F. Changes in Body Composition in Anorexia Nervosa: Predictors of Recovery and Treatment Outcome. PLoS One. 2015 Nov 23;10(11):e0143012. doi: 10.1371/journal.pone.0143012. eCollection 2015.
- Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision). American Psychiatric Association Work Group on Eating Disorders. Am J Psychiatry. 2000 Jan;157(1 Suppl):1-39. No abstract available.
- National Collaborating Centre for Mental Health (UK). Eating Disorders: Core Interventions in the Treatment and Management of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa and Related Eating Disorders. Leicester (UK): British Psychological Society (UK); 2004.
- Hebebrand J, Himmelmann GW, Herzog W, Herpertz-Dahlmann BM, Steinhausen HC, Amstein M, Seidel R, Deter HC, Remschmidt H, Schafer H. Prediction of low body weight at long-term follow-up in acute anorexia nervosa by low body weight at referral. Am J Psychiatry. 1997 Apr;154(4):566-9. doi: 10.1176/ajp.154.4.566.
- Vignaud M, Constantin JM, Ruivard M, Villemeyre-Plane M, Futier E, Bazin JE, Annane D; AZUREA group (AnorexieRea Study Group). Refeeding syndrome influences outcome of anorexia nervosa patients in intensive care unit: an observational study. Crit Care. 2010;14(5):R172. doi: 10.1186/cc9274. Epub 2010 Sep 28.
- Hofer M, Pozzi A, Joray M, Ott R, Hahni F, Leuenberger M, von Kanel R, Stanga Z. Safe refeeding management of anorexia nervosa inpatients: an evidence-based protocol. Nutrition. 2014 May;30(5):524-30. doi: 10.1016/j.nut.2013.09.019. Epub 2014 Jan 29.
- Saito S, Kobayashi T, Kato S. Management and treatment of eating disorders with severe medical complications on a psychiatric ward: a study of 9 inpatients in Japan. Gen Hosp Psychiatry. 2014 May-Jun;36(3):291-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.02.001. Epub 2014 Feb 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SeNutri-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na leczenie ciężkiego niedożywienia
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaJeszcze nie rekrutacjaDelirium w starszym wieku | Leczenie delirium | Delirium Stan splątaniaHiszpania