- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03055104
Súlyos alultápláltságban szenvedő betegek kezelése és kezelése az intenzív osztályon: nyilvántartó
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A súlyos alultápláltság alacsony BMI-nek, nagy fogyásnak és még a mikrotápanyagok alacsony szintjének is tekinthető. A súlyos alultápláltsággal kapcsolatos jelenlegi tanulmányok főként anorexia nervosában szenvedő betegekre vonatkoznak. Ezeknek a magas kockázatú betegeknek az újratáplálási szakasza további egészségügyi veszélyt és potenciálisan végzetes szövődményeket (például újratáplálási szindróma, fertőzés és súlyos aritmia) hordoz magában.
A Pekingi Egyetemi Harmadik Kórház (PUTH) intenzív osztálya 2008 óta több súlyos alultápláltságban szenvedő beteget kezel sikeresen. A legtöbb beteg BMI-je 10 (kg/m2) alatt volt a felvételkor. A felvételt követően egy multidiszciplináris, intenzív terápia, gyógyszerész, pszichológia és fizikoterápia szakembereiből álló csapat értékelte az összes beteget. A legtöbb kezelés sikeresnek bizonyult, jelentős BMI-növekedéssel és csekély kórházi halálozással. Hosszú távú klinikai tapasztalatok, valamint bizonyítékokon alapuló irodalom alapján a PUTH táplálkozási csoport 2015 augusztusában kidolgozta a súlyos alultápláltság kezelésére szolgáló 1.0-s útmutatót.
A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a súlyos alultápláltságban szenvedő betegek táplálásából eredő szövődményeket, valamint halálozási arányukat, valamint meghatározza és módosítsa a súlyos alultápláltság kezelésére vonatkozó irányelveket a PUTH-ban.
Ez egy egyközpontú, ambispektív kohorsz vizsgálat. Azok a betegek, akik megfelelnek a felvételi és kizárási kritériumoknak, bekerülnek nyilvántartásunkba. Beavatkozás nélküli vizsgálatként az alábbi információkat gyűjtjük össze: a felvétel oka, releváns kórtörténet, alapvető demográfiai jellemzők, antropometriai és klinikai adatok, speciális táplálkozási támogatási rend és eredmények.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100191
- Toborzás
- Peking University Third Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Qinggang Ge, M.D.
- E-mail: qingganggelin@126.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Xiaoxiao Li
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Súlyos alultápláltságban szenvedő betegek, akiket 2008 JAN.-tól vettek fel a PUTH-ba. (A súlyos alultápláltság a testtömeg-index (a kg-ban mért tömeg hányadosa osztva a magasság m2-ben) < 13.
- A kezelés és a kezelés összhangban van a PUTH súlyos alultápláltság kezelésére vonatkozó irányelv 1.0-s verziójával.
- Intenzív osztályos kezelést igénylő betegek, akiknél életveszélyes szövődmények (például súlyos folyadék-/elektrolit-zavarok, súlyos aritmia) alakultak ki, vagy egyszervi/többszervi diszfunkciójuk volt.
Kizárási kritériumok:
- Rosszindulatú daganat jelenléte.
- A várható élettartam kevesebb, mint 24 óra
- Előrehaladott szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) jelenléte
- 16 évnél fiatalabb
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Egyéb
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
súlyos alultápláltság
Súlyos alultápláltságban szenvedő (BMI<13 kg/m2) betegeket vontak be a Pekingi Egyetemi Harmadik Kórházba 2008 januárjától.
A felvételt követően egy multidiszciplináris, intenzív terápia, gyógyszerész, pszichológia és fizikoterápia szakembereiből álló csapat értékelte az összes beteget.
Ezen betegek kezelése és kezelése összhangban van a PUTH súlyos alultápláltság kezelésére vonatkozó irányelvekkel.
|
multidiszciplináris értékelés; útmutató a súlyos alultápláltság kezelésére a PUTH-ban
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
28 napos BMI változás
Időkeret: a felvételtől a 28 napos/kibocsátásig az intenzív osztályos tartózkodás átlagos időtartama 28 nap
|
a felvételtől a 28 napos/kibocsátásig az intenzív osztályos tartózkodás átlagos időtartama 28 nap
|
|
Minden ok miatti 28 napos halálozás
Időkeret: a felvételtől a 28. napig
|
a felvételtől a 28. napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fertőzés aránya az intenzív osztályon
Időkeret: az intenzív osztályra történő felvételtől a kibocsátásig az intenzív osztályon való tartózkodás átlagos időtartama 28 nap
|
az intenzív osztályra történő felvételtől a kibocsátásig az intenzív osztályon való tartózkodás átlagos időtartama 28 nap
|
|
|
Az újratáplálási szindróma aránya
Időkeret: a felvételtől a hazabocsátásig az intenzív osztályon való tartózkodás átlagos időtartama 28 nap
|
a felvételtől a hazabocsátásig az intenzív osztályon való tartózkodás átlagos időtartama 28 nap
|
|
|
A szövődmények aránya
Időkeret: a felvételtől a hazabocsátásig az intenzív osztályon való tartózkodás átlagos időtartama 28 nap
|
a felvételtől a hazabocsátásig az intenzív osztályon való tartózkodás átlagos időtartama 28 nap
|
|
|
Az intenzív osztályos tartózkodás időtartama
Időkeret: az intenzív osztályra történő felvételtől a kibocsátásig az intenzív osztályon való tartózkodás átlagos időtartama 28 nap
|
az intenzív osztályra történő felvételtől a kibocsátásig az intenzív osztályon való tartózkodás átlagos időtartama 28 nap
|
|
|
A kezelés költséghatékonysága
Időkeret: a felvételtől az intenzív osztályra való kibocsátásig (az intenzív osztályon való tartózkodás átlagos időtartama 28 nap), a felvételtől a kórházi elbocsátásig (a kórházi tartózkodás átlagos időtartama három hónap)
|
Az eredmény az egy kezelési kudarc, azaz az újratáplálási szindróma, a fertőzés és az összes okból bekövetkező halálozás megelőzésének növekvő költsége.
|
a felvételtől az intenzív osztályra való kibocsátásig (az intenzív osztályon való tartózkodás átlagos időtartama 28 nap), a felvételtől a kórházi elbocsátásig (a kórházi tartózkodás átlagos időtartama három hónap)
|
|
Minden ok miatti halálozás hat hónapon belül
Időkeret: a felvételtől hat hónapig
|
a felvételtől hat hónapig
|
|
|
A kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: a felvételtől a kórházi kibocsátásig a kórházi tartózkodás átlagos időtartama három hónap
|
a felvételtől a kórházi kibocsátásig a kórházi tartózkodás átlagos időtartama három hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Qinggang Ge, M.D., Peking University Third Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Brown C, Mehler PS. Medical complications of anorexia nervosa and their treatments: an update on some critical aspects. Eat Weight Disord. 2015 Dec;20(4):419-25. doi: 10.1007/s40519-015-0202-3. Epub 2015 Jul 3.
- Wassif WS, McLoughlin DM, Vincent RP, Conroy S, Russell GF, Taylor NF. Steroid metabolism and excretion in severe anorexia nervosa: effects of refeeding. Am J Clin Nutr. 2011 May;93(5):911-7. doi: 10.3945/ajcn.111.012666. Epub 2011 Mar 2.
- Aguera Z, Romero X, Arcelus J, Sanchez I, Riesco N, Jimenez-Murcia S, Gonzalez-Gomez J, Granero R, Custal N, Montserrat-Gil de Bernabe M, Tarrega S, Banos RM, Botella C, de la Torre R, Fernandez-Garcia JC, Fernandez-Real JM, Fruhbeck G, Gomez-Ambrosi J, Tinahones FJ, Crujeiras AB, Casanueva FF, Menchon JM, Fernandez-Aranda F. Changes in Body Composition in Anorexia Nervosa: Predictors of Recovery and Treatment Outcome. PLoS One. 2015 Nov 23;10(11):e0143012. doi: 10.1371/journal.pone.0143012. eCollection 2015.
- Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision). American Psychiatric Association Work Group on Eating Disorders. Am J Psychiatry. 2000 Jan;157(1 Suppl):1-39. No abstract available.
- National Collaborating Centre for Mental Health (UK). Eating Disorders: Core Interventions in the Treatment and Management of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa and Related Eating Disorders. Leicester (UK): British Psychological Society (UK); 2004.
- Hebebrand J, Himmelmann GW, Herzog W, Herpertz-Dahlmann BM, Steinhausen HC, Amstein M, Seidel R, Deter HC, Remschmidt H, Schafer H. Prediction of low body weight at long-term follow-up in acute anorexia nervosa by low body weight at referral. Am J Psychiatry. 1997 Apr;154(4):566-9. doi: 10.1176/ajp.154.4.566.
- Vignaud M, Constantin JM, Ruivard M, Villemeyre-Plane M, Futier E, Bazin JE, Annane D; AZUREA group (AnorexieRea Study Group). Refeeding syndrome influences outcome of anorexia nervosa patients in intensive care unit: an observational study. Crit Care. 2010;14(5):R172. doi: 10.1186/cc9274. Epub 2010 Sep 28.
- Hofer M, Pozzi A, Joray M, Ott R, Hahni F, Leuenberger M, von Kanel R, Stanga Z. Safe refeeding management of anorexia nervosa inpatients: an evidence-based protocol. Nutrition. 2014 May;30(5):524-30. doi: 10.1016/j.nut.2013.09.019. Epub 2014 Jan 29.
- Saito S, Kobayashi T, Kato S. Management and treatment of eating disorders with severe medical complications on a psychiatric ward: a study of 9 inpatients in Japan. Gen Hosp Psychiatry. 2014 May-Jun;36(3):291-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.02.001. Epub 2014 Feb 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SeNutri-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .