- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03055104
Håndtering og behandling af patienter med alvorlig underernæring på intensivafdelingen: et register
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alvorlig underernæring kan ses som et lavt BMI, stort vægttab og endda lave niveauer af mikronæringsstoffer. Aktuelle undersøgelser af alvorlig underernæring er hovedsageligt hos patienter med anorexia nervosa. Genfødningsfasen for disse højrisikopatienter udgør en yderligere trussel mod helbredet og potentielt dødelige komplikationer (såsom genfødningssyndrom, infektion og svær arytmi).
Intensiv afdeling på Peking University Third Hospital (PUTH) har behandlet adskillige patienter med alvorlig underernæring med succes siden 2008. De fleste af disse patienter havde et BMI < 10 (kg/m2) ved indlæggelsen. Efter indlæggelsen vurderede et tværfagligt team, bestående af specialister inden for intensiv, farmaci, psykologi og fysioterapi alle patienter. Det meste af behandlingen er blevet betragtet som vellykket med en betydelig BMI-stigning og ringe dødelighed på hospitalet. Baseret på langvarig klinisk erfaring, samt på evidensbaseret litteratur, udviklede PUTH ernæringsgruppen en guideline version 1.0 til behandling af svær underernæring i august 2015.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge komplikationer som følge af genfodring af patienter med alvorlig underernæring, samt deres dødelighed, etablere og modificere retningslinjerne for håndtering af alvorlig underernæring i PUTH.
Dette er et enkeltcenter, ambispektivt kohortestudie. Patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, vil blive inkluderet i vores register. Som en ikke-interventionsundersøgelse vil disse oplysninger som nedenfor blive indsamlet: indlæggelsesårsag, relevant sygehistorie, grundlæggende demografiske karakteristika, antropometriske og kliniske data, specifik ernæringsstøtteregime og resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100191
- Rekruttering
- Peking University Third Hospital
-
Kontakt:
- Qinggang Ge, M.D.
- E-mail: qingganggelin@126.com
-
Kontakt:
- Xiaoxiao Li
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med alvorlig underernæring, indlagt på PUTH fra JAN 2008. (Svær underernæring er defineret som et kropsmasseindeks (vægtforhold i kg divideret med højde i m2) < 13)
- Håndtering og behandling er i overensstemmelse med guideline version 1.0 til behandling af svær underernæring i PUTH.
- Patienter, der har behov for ledelse af intensiv afdeling, som udviklede livstruende komplikationer (såsom alvorlige væske-/elektrolytforstyrrelser, svær arytmi) eller havde dysfunktion af et enkelt organ/multiorgan.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af malignitet.
- Forventet levetid på mindre end 24 timer
- Tilstedeværelse af avanceret erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)
- Alder < 16 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Andet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
alvorlig underernæring
Patienter med alvorlig underernæring (BMI <13 kg/m2), indlagt på Peking University Third Hospital fra JAN 2008, er involveret i denne undersøgelse.
Efter indlæggelsen vurderede et tværfagligt team, bestående af specialister inden for intensiv, farmaci, psykologi og fysioterapi alle patienter.
Håndtering og behandling af disse patienter er i overensstemmelse med retningslinje for håndtering af alvorlig underernæring i PUTH.
|
tværfaglig vurdering; retningslinje for håndtering af alvorlig underernæring i PUTH
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
28-dages ændring af BMI
Tidsramme: fra indlæggelse til 28 dage/udskrivning er et gennemsnit af ICU-opholdslængden 28 dage
|
fra indlæggelse til 28 dage/udskrivning er et gennemsnit af ICU-opholdslængden 28 dage
|
Alle årsager 28-dages dødelighed
Tidsramme: fra optagelse til 28-dages
|
fra optagelse til 28-dages
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Infektionshastigheden på intensivafdelingen
Tidsramme: fra indlæggelse til udskrivelse af ICU er et gennemsnit af ICU-opholdets længde 28 dage
|
fra indlæggelse til udskrivelse af ICU er et gennemsnit af ICU-opholdets længde 28 dage
|
|
Raten af genfødningssyndrom
Tidsramme: fra indlæggelse til udskrivelse er en gennemsnitlig længde af ICU-ophold 28 dage
|
fra indlæggelse til udskrivelse er en gennemsnitlig længde af ICU-ophold 28 dage
|
|
Graden af komplikationer
Tidsramme: fra indlæggelse til udskrivelse er en gennemsnitlig længde af ICU-ophold 28 dage
|
fra indlæggelse til udskrivelse er en gennemsnitlig længde af ICU-ophold 28 dage
|
|
Længde af intensivophold
Tidsramme: fra indlæggelse til udskrivelse af ICU er et gennemsnit af ICU-opholdets længde 28 dage
|
fra indlæggelse til udskrivelse af ICU er et gennemsnit af ICU-opholdets længde 28 dage
|
|
Omkostningseffektivitet af behandling
Tidsramme: fra indlæggelse til udskrivelse af ICU (gennemsnit af ICU-opholdslængden er 28 dage), fra indlæggelse til udskrivelse af hospitalet (gennemsnit af varigheden af hospitalsophold er tre måneder)
|
Resultatet er de trinvise omkostninger ved at forhindre ét behandlingssvigt af genfødningssyndrom, infektion og dødelighed af alle årsager.
|
fra indlæggelse til udskrivelse af ICU (gennemsnit af ICU-opholdslængden er 28 dage), fra indlæggelse til udskrivelse af hospitalet (gennemsnit af varigheden af hospitalsophold er tre måneder)
|
Dødelighed af alle årsager inden for seks måneder
Tidsramme: fra optagelse til seks måneder
|
fra optagelse til seks måneder
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: fra indlæggelse til udskrivelse af hospitalet er en gennemsnitlig længde af hospitalsophold tre måneder
|
fra indlæggelse til udskrivelse af hospitalet er en gennemsnitlig længde af hospitalsophold tre måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Qinggang Ge, M.D., Peking University Third Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brown C, Mehler PS. Medical complications of anorexia nervosa and their treatments: an update on some critical aspects. Eat Weight Disord. 2015 Dec;20(4):419-25. doi: 10.1007/s40519-015-0202-3. Epub 2015 Jul 3.
- Wassif WS, McLoughlin DM, Vincent RP, Conroy S, Russell GF, Taylor NF. Steroid metabolism and excretion in severe anorexia nervosa: effects of refeeding. Am J Clin Nutr. 2011 May;93(5):911-7. doi: 10.3945/ajcn.111.012666. Epub 2011 Mar 2.
- Aguera Z, Romero X, Arcelus J, Sanchez I, Riesco N, Jimenez-Murcia S, Gonzalez-Gomez J, Granero R, Custal N, Montserrat-Gil de Bernabe M, Tarrega S, Banos RM, Botella C, de la Torre R, Fernandez-Garcia JC, Fernandez-Real JM, Fruhbeck G, Gomez-Ambrosi J, Tinahones FJ, Crujeiras AB, Casanueva FF, Menchon JM, Fernandez-Aranda F. Changes in Body Composition in Anorexia Nervosa: Predictors of Recovery and Treatment Outcome. PLoS One. 2015 Nov 23;10(11):e0143012. doi: 10.1371/journal.pone.0143012. eCollection 2015.
- Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision). American Psychiatric Association Work Group on Eating Disorders. Am J Psychiatry. 2000 Jan;157(1 Suppl):1-39. No abstract available.
- National Collaborating Centre for Mental Health (UK). Eating Disorders: Core Interventions in the Treatment and Management of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa and Related Eating Disorders. Leicester (UK): British Psychological Society (UK); 2004.
- Hebebrand J, Himmelmann GW, Herzog W, Herpertz-Dahlmann BM, Steinhausen HC, Amstein M, Seidel R, Deter HC, Remschmidt H, Schafer H. Prediction of low body weight at long-term follow-up in acute anorexia nervosa by low body weight at referral. Am J Psychiatry. 1997 Apr;154(4):566-9. doi: 10.1176/ajp.154.4.566.
- Vignaud M, Constantin JM, Ruivard M, Villemeyre-Plane M, Futier E, Bazin JE, Annane D; AZUREA group (AnorexieRea Study Group). Refeeding syndrome influences outcome of anorexia nervosa patients in intensive care unit: an observational study. Crit Care. 2010;14(5):R172. doi: 10.1186/cc9274. Epub 2010 Sep 28.
- Hofer M, Pozzi A, Joray M, Ott R, Hahni F, Leuenberger M, von Kanel R, Stanga Z. Safe refeeding management of anorexia nervosa inpatients: an evidence-based protocol. Nutrition. 2014 May;30(5):524-30. doi: 10.1016/j.nut.2013.09.019. Epub 2014 Jan 29.
- Saito S, Kobayashi T, Kato S. Management and treatment of eating disorders with severe medical complications on a psychiatric ward: a study of 9 inpatients in Japan. Gen Hosp Psychiatry. 2014 May-Jun;36(3):291-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.02.001. Epub 2014 Feb 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SeNutri-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med håndtering af alvorlig underernæring
-
Oregon Health and Science UniversityOregon Health Authority; Comagine HealthRekrutteringMisbrug af metamfetaminForenede Stater
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeProstatakræftForenede Stater
-
Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringSelvmordForenede Stater
-
Wuerzburg University HospitalUniversity of Bristol; University of Georgia; LMU Klinikum; University of Wuerzburg og andre samarbejdspartnereRekrutteringMedicinadhærens | Antibiotika-resistent infektion | Urinvejsinfektion Nedre Akut | Urinvejsinfektion Bakteriel | Akut blærebetændelseTyskland
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetAvanceret kræft | Hjemmepleje, HospitalsbaseretForenede Stater
-
University of ArizonaAfsluttetThe EPIC Project: Impact of Implementation of EMS Traumatic Brain Injury Treatment Guidelines (EPIC)TBI (traumatisk hjerneskade) | Hjerneskader, traumatiske | Skader, akut hjerneForenede Stater
-
3MAfsluttetKirurgisk sårinfektion | Infektion på det kirurgiske sted | Postoperative komplikationerForenede Stater
-
Seattle Children's HospitalNationwide Children's HospitalRekrutteringSelvmordstanker | Selvmordstrussel | Selvmord og selvskade | SelvmordsforsøgForenede Stater
-
University of California, San FranciscoLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; National Institute of Allergy... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAdgang til sundhedspleje | Børnedødelighed under fem år
-
University Hospital, BordeauxNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet