N-acetylcystein för användning av cannabis för ungdomar

Cannabisanvändning är särskilt utbredd och problematisk bland ungdomar. Jämfört med endast en av elva cannabisexponerade vuxna, utvecklar en av sex cannabisexponerade ungdomar cannabismissbruk. Dessutom är ungdomar mer benägna än vuxna för potentiellt bestående negativa effekter av cannabisanvändning, inklusive kognitiv funktionsnedsättning, förändrad hjärnutveckling, dåligt utbildningsresultat och minskad livsprestation. Trots detta har relativt lite arbete fokuserats på att utveckla optimalt effektiva behandlingar för cannabismissbruk, särskilt bland ungdomar. Aktuella evidensbaserade behandlingar förmedlar generellt små till blygsamma effektstorlekar, och nya tillvägagångssätt är kritiskt nödvändiga. Bland de mest lovande metoderna är det receptfria antioxidantläkemedlet N-acetylcystein (NAC). Vårt team har tidigare visat överlägsna NAC kontra placebo (PBO) abstinensresultat hos ungdomar med CUD som samtidigt fick den beteendemässiga behandlingsberedskapen (CM). Ytterligare arbete behövs nu för att testa om NAC är effektivt utan en plattform för CM. Den föreslagna studien är en 12-veckors randomiserad, placebokontrollerad studie av N-acetylcystein mot cannabismissbruk (CUD) hos ungdomar (N=192). Deltagarna kommer att randomiseras till dubbelblind NAC eller PBO, vilket ger två lika fördelade behandlingsgrupper. Alla deltagare kommer att få kort veckovis rådgivning om cannabisavvänjning och medicinering. Det primära effektutfallet kommer att vara andelen negativa cannabinoidtester i urin under den 12-veckors aktiva behandlingen, jämfört mellan grupperna. Vi kommer också att seriemässigt utvärdera kognitiva uppgifter, och undersöka förändringar i prestation bland deltagare som uppnår abstinens jämfört med de som inte gör det. Denna föreslagna prövning är det tydliga "nästa steget" i bedömningen av NAC som en extremt lovande behandlingsmodalitet för CUD för ungdomar, och är positionerad för att informera forskare, kliniker och allmänheten för att ta itu med ett kritiskt behov av optimering av CUD-behandling för ungdomar.