Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av obturatornervblockad och neuromuskulär blockad

22 mars 2021 uppdaterad av: University of Florida

Jämförelse av obturatornervblockad och neuromuskulär blockad för att förhindra adduktorspasmer hos patienter som genomgår transuretral resektion av blåstumörer.

Patienter som diagnostiserats med posterolaterala blåstumörer kommer att bjudas in att delta i studien. Försökspersoner kommer att randomiseras för att få ett ultraljudsstyrt obturatorblock eller ett neuromuskulärt blockerande medel efter induktion av allmän anestesi i ett försök att blockera obturatorreflexen under operationen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna forskning är att jämföra förekomsten av adduktorspasmer hos patienter som genomgår allmän anestesi med neuromuskulära blockerande medel jämfört med obturatorblockad. Transuretral resektion av blåstumör(er) (TURBT) är en vanlig procedur för att diagnostisera och behandla blåscancer. Obturatornerven är placerad lateralt om blåsväggen i bäckenet före innervering av lårets adduktormuskler. Beroende på var tumören/tumörerna befinner sig, kan elektrokauteri eller kirurgisk stimulering resultera i stimulering av obturatornerven, vilket resulterar i adduktion av benet, vilket kallas adduktorreflex eller spasm. Detta kan inträffa våldsamt och oväntat och resultera i perforering av urinblåsan, blödning eller cancerspridning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

60

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32608
        • Malcom Randall VA Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 86 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter ≥ 18 år
  • Planerad TURBT för unilaterala eller bilaterala posterolaterala blåstumörer
  • Förmåga att förstå och ge informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Patient vägran eller oförmåga att ge informerat samtycke
  • Sann allergi, inte känslighet, mot lokalanestetika
  • Sann allergi, inte känslighet, Propofol
  • Sann allergi, inte känslighet, generella anestesimedel
  • Graviditet
  • Svårt nedsatt leverfunktion
  • Bevis på infektion vid eller nära det föreslagna nålinföringsstället
  • Eventuellt sensorimotoriskt underskott i nedre extremiteten, vare sig det är akut eller kroniskt
  • Oförmåga att gå utan hjälp
  • Ledprotesoperation i nedre extremiteter under de föregående sex månaderna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Obturatorblock
Att jämföra förekomsten av adduktorspasmer hos patienter som genomgår allmän anestesi med obturatorblock.
Försökspersoner som tilldelats obturatorblockgruppen kommer att övervakas med avseende på förekomsten av blockerings- och procedurrelaterade biverkningar. Förutom klinisk observation kommer en nervintegritetsmonitor (Medtronic) att användas för att upptäcka adduktorspasmer med hjälp av kontinuerlig elektromyografi. Elektroder kommer att placeras på låret för att objektivt upptäcka och registrera fall av adduktorspasmer. En timme efter ankomst till post-anestesivårdenheten (PACU) eller när utskrivningskriterierna är uppfyllda (beroende på vilket som inträffar först) kommer upprepade dynamometermätningar och TUG-tester att utföras. Patienter kommer att kallas 24-48 timmar efter ingreppet för att fråga om fall eller tecken på nervskada, samt patientnöjdhet.
Andra namn:
  • Ultraljudsstyrd anestesi för nervblockad
  • Mepivakain
  • Pajunk SonoPlex nål
Aktiv komparator: Neuromuskulärt block
Jämför förekomsten av adduktorspasmer hos patienter som genomgår allmän anestesi med neuromuskulära blockerande medel.
Patienter som tilldelats den neuromuskulära blockadgruppen kommer att övervakas med avseende på förekomsten av blockerings- och procedurrelaterade biverkningar. Förutom klinisk observation kommer en nervintegritetsmonitor (Medtronic) att användas för att upptäcka adduktorspasmer med hjälp av kontinuerlig elektromyografi. Elektroder kommer att placeras på låret för att objektivt upptäcka och registrera fall av adduktorspasmer. En timme efter ankomst till PACU eller när urladdningskriterierna är uppfyllda (beroende på vilket som inträffar först), kommer upprepade dynamometermätningar och TUG-tester att utföras. Patienter kommer att kallas 24-48 timmar efter ingreppet för att fråga om fall eller tecken på nervskada, samt patientnöjdhet.
Andra namn:
  • Rocuronium
  • Förlamning av de drabbade skelettmusklerna bedövningsmedel

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter med incidens av intraoperativ Adductor Spasm
Tidsram: intraoperativt
Nerve Integrity Monitor kommer att användas för att upptäcka adduktorspasmer och nedan listas antalet eller patienter med ökad förekomst av adduktorspasmer.
intraoperativt

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter med ökad risk att falla
Tidsram: Förändringar från baslinje (pre-op) till 72 timmar efter operation
Baserat på TUG-tidsmätningar av patienter nedan är antalet patienter med ökad risk att falla.
Förändringar från baslinje (pre-op) till 72 timmar efter operation
Antal patienter med incidens av bensvaghet
Tidsram: Förändringar från baslinje (pre-op) till 72 timmar efter operation
Testa styrkan hos försökspersonens muskler i nedre extremiteter på TUG-testet (Timed Up and go) och bestäm hur många patienter som hade ökad bensvaghet.
Förändringar från baslinje (pre-op) till 72 timmar efter operation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 april 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

19 september 2019

Avslutad studie (Faktisk)

19 september 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 februari 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 februari 2017

Första postat (Faktisk)

24 februari 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 mars 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 mars 2021

Senast verifierad

1 mars 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera