iCBT för långsiktiga tillstånd i IAPT

iCBT är leveransen av ett skräddarsytt strukturerat kognitivt och beteendeterapibaserat program, med stöd, till individer med milda till måttliga symtom på depression och ångest. Det finns nu en betydande mängd forskningsbevis som stöder effektiviteten och effektiviteten av internetlevererad kognitiv beteendeterapi för depression och ångest (Richards & Richardson, 2012; Andersson och Cuijpers, 2009). Historiskt har ett antal iCBT-interventioner använts i klinisk praxis i IAPT-tjänster. Men de har ofta lidit av dåligt engagemang och följaktligen dåliga kliniska resultat. Den senaste utvecklingen inom området har producerat mer robusta tekniska plattformar, där innehåll levereras genom en mängd olika medier som ökar produktiviteten, ökar engagemanget och ger bättre kliniska resultat. SilverCloud-interventionen har visat sig vara ett kliniskt effektivt evidensbaserat kognitiv beteendebehandlingsalternativ (Richards et al., 2015).

Kroniska sjukdomar kan ha djupgående effekter på välbefinnande, funktionsförmåga och livskvalitet. Psykologiska komorbiditeter med en LTC kan ytterligare bidra till den ångest som orsakas av dessa symtom. Patienter med komorbida depressioner och ångestsyndrom och ett långvarigt tillstånd är förknippade med betydligt högre sjukvårdsutnyttjande, sämre resultat av behandling och ökade vårdkostnader (Moussavi et al., 2007; Naylor et al., 2012). IAPT-programmet i Storbritannien tillhandahåller effektiva behandlingar för depression och ångest, men dessa har underutnyttjats av personer med LTC och delvis beror detta på ett underkännande; en anledning till detta har varit det traditionella företrädet för att hantera de fysiska aspekterna av varje LTC och att effektivt ägna lite uppmärksamhet åt psykologisk komorbiditet (Coventry et al., 2011).

Flera sökvägssökarplatser är för närvarande involverade i att tillhandahålla psykologisk behandling för långvariga tillstånd, men hittills har resultaten varit begränsade på grund av flera faktorer, såsom förseningar i att starta program och finansieringsfrågor. I denna utsträckning vill SilverCloud implementera sin skräddarsydda "Space from..."-serie av program för långvariga tillstånd - kronisk smärta, KOL och diabetes. Syftet med anpassningen är att göra insatserna mer meningsfulla och relevanta för patienter med LTC, men samtidigt ha samma mål att ta itu med depression och ångestsyndrom. När man gör så kan man förvänta sig att individer kan vara i en bättre position att effektivt själv hantera sin LTC. Den aktuella studien syftar därför till att bedöma den kliniska genomförbarheten av att implementera skräddarsydda internetlevererade interventioner för depression och ångest för personer med LTCS som presenterar sig för IAPT-tjänster.