iCBT for langsigtede forhold i IAPT

iCBT er leveringen af ​​et skræddersyet struktureret kognitivt og adfærdsterapibaseret program med støtte til personer med milde til moderate symptomer på depression og angst. Der er nu en betydelig mængde forskningsbeviser, der understøtter effektiviteten og effektiviteten af ​​internet-leveret kognitiv adfærdsterapi for depression og angst (Richards & Richardson, 2012; Andersson og Cuijpers, 2009). Historisk set er en række iCBT-interventioner blevet brugt i klinisk praksis i IAPT-tjenester. Men de har ofte lidt under dårligt engagement og som følge heraf dårlige kliniske resultater. Nyere udviklinger på området har produceret mere robuste teknologiske platforme, hvor indhold leveres gennem en række medier, der øger produktiviteten, øger engagementet og producerer bedre kliniske resultater. SilverCloud-interventionen har vist sig at være en klinisk effektiv evidensbaseret kognitiv adfærdsbehandlingsmulighed (Richards et al., 2015).

Kroniske sygdomme kan have stor indflydelse på trivsel, funktionsevne og livskvalitet. Psykologiske komorbiditeter med en LTC kan yderligere bidrage til den lidelse, der er forårsaget af disse symptomer. Patienter med komorbide depressioner og angstlidelser og en langvarig tilstand er forbundet med signifikant højere sundhedsudnyttelse, dårligere behandlingsresultater og øgede udgifter til pleje (Moussavi et al., 2007; Naylor et al., 2012). IAPT-programmet i Det Forenede Kongerige giver effektive behandlinger mod depression og angst, men disse er blevet underudnyttet af mennesker med LTC'er, og dette skyldes delvist en underanerkendelse; en af ​​grundene til dette har været den traditionelle forrang, der er sat til at håndtere de fysiske aspekter af enhver LTC og effektivt at være lidt opmærksom på psykologisk komorbiditet (Coventry et al., 2011).

Adskillige stifindersteder er i øjeblikket involveret i at give psykologisk behandling til langsigtede tilstande, men til dato har resultaterne været begrænsede på grund af flere faktorer, såsom forsinkelser i påbegyndelse af programmer og finansieringsproblemer. I den grad ønsker SilverCloud at implementere deres skræddersyede "Space from..."-serie af programmer til langvarige lidelser - kroniske smerter, KOL og diabetes. Formålet med skræddersyet er at gøre indsatserne mere meningsfulde og relevante for patienter med LTC, men samtidig have samme mål om at adressere depression og angstlidelser. Ved at gøre dette ville det forventes, at enkeltpersoner kunne være i en bedre position til effektivt selv at administrere deres LTC. Den nuværende undersøgelse søger derfor at vurdere den kliniske gennemførlighed af at implementere skræddersyede internet-leverede interventioner til depression og angst for personer med LTCS, der præsenterer for IAPT-tjenester.