iCBT per condizioni a lungo termine in IAPT

iCBT è la fornitura di un programma basato su terapia cognitiva e comportamentale strutturata su misura, con supporto, a individui con sintomi di depressione e ansia da lievi a moderati. Esiste ora un corpus sostanziale di prove di ricerca che supportano l'efficacia e l'efficacia della terapia cognitivo comportamentale fornita da Internet per la depressione e l'ansia (Richards & Richardson, 2012; Andersson e Cuijpers, 2009). Storicamente, una serie di interventi iCBT sono stati utilizzati nella pratica clinica nei servizi IAPT. Tuttavia, hanno spesso sofferto di uno scarso coinvolgimento e di conseguenza di scarsi risultati clinici. Gli sviluppi più recenti nel campo hanno prodotto piattaforme tecnologiche più robuste, in cui i contenuti vengono forniti attraverso una varietà di media che migliorano la produttività, aumentano il coinvolgimento e producono migliori risultati clinici. L'intervento SilverCloud ha dimostrato di essere un'opzione di trattamento cognitivo comportamentale clinicamente efficace basata sull'evidenza (Richards et al., 2015).

Le malattie croniche possono avere effetti profondi sul benessere, sulla capacità funzionale e sulla qualità della vita. Le comorbilità psicologiche con un LTC possono ulteriormente contribuire al disagio causato da questi sintomi. I pazienti con depressione concomitante e disturbi d'ansia e una condizione a lungo termine sono associati a un utilizzo dell'assistenza sanitaria significativamente più elevato, esiti peggiori dal trattamento e maggiori costi di cura (Moussavi et al., 2007; Naylor et al., 2012). Il programma IAPT nel Regno Unito fornisce trattamenti efficaci per la depressione e l'ansia, ma questi sono stati sottoutilizzati dalle persone con LTC e in parte ciò è dovuto a un mancato riconoscimento; una ragione di ciò è stata la tradizionale precedenza stabilita sulla gestione degli aspetti fisici di qualsiasi LTC e prestando effettivamente poca attenzione alla comorbilità psicologica (Coventry et al., 2011).

Diversi siti di esploratori sono attualmente coinvolti nella fornitura di trattamenti psicologici per condizioni a lungo termine, ma ad oggi i risultati sono stati limitati a causa di diversi fattori, come ritardi nell'avvio dei programmi e problemi di finanziamento. A tal fine, SilverCloud desidera implementare la serie di programmi su misura "Spazio da…" per condizioni a lungo termine: dolore cronico, BPCO e diabete. Lo scopo della personalizzazione è rendere gli interventi più significativi e rilevanti per i pazienti con LTC, ma allo stesso tempo avere lo stesso obiettivo di affrontare la depressione e i disturbi d'ansia. In tal modo ci si aspetterebbe che le persone si trovino in una posizione migliore per autogestire efficacemente il loro LTC. L'attuale studio, quindi, cerca di valutare la fattibilità clinica dell'implementazione di interventi personalizzati forniti da Internet per la depressione e l'ansia per le persone con LTCS che si presentano ai servizi IAPT.