iCBT para condições de longo prazo no IAPT

O iCBT é a entrega de um programa baseado em terapia cognitiva e comportamental estruturado sob medida, com apoio, para indivíduos com sintomas leves a moderados de depressão e ansiedade. Existe agora um corpo substancial de evidências de pesquisa que apóiam a eficácia e eficácia da terapia cognitivo-comportamental fornecida pela Internet para depressão e ansiedade (Richards & Richardson, 2012; Andersson e Cuijpers, 2009). Historicamente, várias intervenções de iCBT foram usadas na prática clínica em serviços de IAPT. No entanto, muitas vezes eles sofrem de baixo envolvimento e, consequentemente, resultados clínicos ruins. Desenvolvimentos mais recentes no campo produziram plataformas tecnológicas mais robustas, nas quais o conteúdo é distribuído por meio de uma variedade de mídias que aumentam a produtividade, aumentam o engajamento e produzem melhores resultados clínicos. A intervenção SilverCloud demonstrou ser uma opção de tratamento cognitivo-comportamental baseada em evidências clinicamente eficaz (Richards et al., 2015).

As doenças crônicas podem ter efeitos profundos no bem-estar, na capacidade funcional e na qualidade de vida. As comorbidades psicológicas com um LTC podem contribuir ainda mais para o sofrimento causado por esses sintomas. Pacientes com transtornos de ansiedade e depressão comórbidos e uma condição de longo prazo estão associados a uma utilização significativamente maior de cuidados de saúde, piores resultados de tratamento e aumento dos custos de atendimento (Moussavi et al., 2007; Naylor et al., 2012). O programa IAPT no Reino Unido oferece tratamentos eficazes para depressão e ansiedade, mas estes têm sido subutilizados por pessoas com LTCs e isso se deve, em parte, a um sub-reconhecimento; uma razão para isso tem sido a precedência tradicional estabelecida sobre o gerenciamento dos aspectos físicos de qualquer LTC e efetivamente prestar pouca atenção à comorbidade psicológica (Coventry et al., 2011).

Vários sites de desbravadores estão atualmente envolvidos no fornecimento de tratamento psicológico para condições de longo prazo, mas até o momento, os resultados foram limitados devido a vários fatores, como atrasos no início de programas e questões de financiamento. Nesse sentido, a SilverCloud deseja implementar sua série de programas personalizados "Space from..." para condições de longo prazo - dor crônica, DPOC e diabetes. O objetivo da adaptação é tornar as intervenções mais significativas e relevantes para pacientes com LTCs, mas ao mesmo tempo tendo o mesmo objetivo de abordar os transtornos de depressão e ansiedade. Ao fazer isso, seria de se esperar que os indivíduos estivessem em uma posição melhor para autogerenciar efetivamente seu LTC. O estudo atual, portanto, procura avaliar a viabilidade clínica da implementação de intervenções personalizadas fornecidas pela Internet para depressão e ansiedade para pessoas com LTCS que se apresentam aos serviços do IAPT.