iCBT для долгосрочных условий в IAPT

iCBT представляет собой специализированную структурированную программу когнитивной и поведенческой терапии, основанную на поддержке, для лиц с симптомами депрессии и тревоги от легкой до умеренной степени. В настоящее время имеется значительный объем научных данных, подтверждающих эффективность и результативность когнитивно-поведенческой терапии депрессии и тревоги, предоставляемой через Интернет (Richards & Richardson, 2012; Andersson and Cuijpers, 2009). Исторически ряд вмешательств iCBT использовался в клинической практике в службах IAPT. Однако они часто страдали от плохой вовлеченности и, как следствие, плохих клинических результатов. Недавние разработки в этой области позволили создать более надежные технологические платформы, где контент доставляется через различные носители, что повышает производительность, увеличивает вовлеченность и дает лучшие клинические результаты. Было продемонстрировано, что вмешательство SilverCloud является клинически эффективным вариантом когнитивно-поведенческой терапии, основанным на фактических данных (Richards et al., 2015).

Хронические заболевания могут оказывать серьезное влияние на самочувствие, функциональные возможности и качество жизни. Психологические сопутствующие заболевания с LTC могут еще больше усугубить дистресс, вызванный этими симптомами. Пациенты с коморбидными депрессией и тревожными расстройствами, а также длительным состоянием, связаны со значительно более высоким уровнем обращения за медицинской помощью, худшими результатами лечения и более высокими затратами на лечение (Moussavi et al., 2007; Naylor et al., 2012). Программа IAPT в Великобритании предоставляет эффективные методы лечения депрессии и тревоги, но они недостаточно используются людьми с LTC, и частично это связано с недостаточным признанием; одной из причин этого было традиционное предпочтение управлению физическими аспектами любого LTC и фактически малое внимание уделялось сопутствующим психологическим заболеваниям (Coventry et al., 2011).

Несколько центров следопытов в настоящее время участвуют в предоставлении психологического лечения длительных состояний, но на сегодняшний день результаты были ограничены из-за нескольких факторов, таких как задержки в запуске программ и проблемы с финансированием. В связи с этим SilverCloud хочет внедрить свою серию специально разработанных программ «Космос из…» для долгосрочных состояний — хронической боли, ХОБЛ и диабета. Цель адаптации состоит в том, чтобы сделать вмешательства более значимыми и актуальными для пациентов с ДТК, но при этом преследовать одну и ту же цель — бороться с депрессией и тревожными расстройствами. При этом можно было бы ожидать, что люди будут в лучшем положении для эффективного самостоятельного управления своим LTC. Таким образом, настоящее исследование направлено на оценку клинической осуществимости внедрения индивидуальных интернет-вмешательств для лечения депрессии и тревоги у людей с LTCS, обращающихся в службы IAPT.