iCBT pitkäaikaisiin olosuhteisiin IAPT:ssä

iCBT on räätälöity kognitiiviseen ja käyttäytymisterapiaan perustuva ohjelma tuettuna henkilöille, joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​masennuksen ja ahdistuksen oireita. Nykyään on olemassa huomattava määrä tutkimusnäyttöä, joka tukee Internetin kautta toimitetun kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuutta ja tehokkuutta masennukseen ja ahdistukseen (Richards & Richardson, 2012; Andersson ja Cuijpers, 2009). Historiallisesti useita iCBT-interventioita on käytetty kliinisessä käytännössä IAPT-palveluissa. He ovat kuitenkin usein kärsineet huonosta sitoutumisesta ja sen seurauksena huonoista kliinisistä tuloksista. Alan viimeaikainen kehitys on tuottanut vankempia teknologisia alustoja, joissa sisältöä toimitetaan useiden eri medioiden kautta, mikä lisää tuottavuutta, lisää sitoutumista ja tuottaa parempia kliinisiä tuloksia. SilverCloud-interventio on osoitettu kliinisesti tehokkaaksi näyttöön perustuvaksi kognitiivisen käyttäytymisen hoitovaihtoehdoksi (Richards et al., 2015).

Kroonisilla sairauksilla voi olla syvällisiä vaikutuksia hyvinvointiin, toimintakykyyn ja elämänlaatuun. Psykologiset liitännäissairaudet LTC:n kanssa voivat edelleen edistää näiden oireiden aiheuttamaa ahdistusta. Potilaat, joilla on samanaikainen masennus ja ahdistuneisuushäiriö sekä pitkäaikainen sairaus, liittyvät merkittävästi korkeampaan terveydenhuoltoon, huonompiin hoitotuloksiin ja kohonneisiin hoitokustannuksiin (Moussavi et al., 2007; Naylor et al., 2012). Ison-Britannian IAPT-ohjelma tarjoaa tehokkaita hoitoja masennukseen ja ahdistukseen, mutta pitkäaikaissairaat ihmiset ovat käyttäneet niitä liian vähän, ja osittain tämä johtuu alitunnistuksesta. Yksi syy tähän on ollut perinteinen etusija, joka on asetettu minkä tahansa LTC:n fyysisten näkökohtien hallintaan ja että psyykkiseen komorbiditeettiin kiinnitetään vain vähän huomiota (Coventry et al., 2011).

Useat pathfinder-sivustot ovat tällä hetkellä mukana tarjoamassa psykologista hoitoa pitkäaikaisiin sairauksiin, mutta tähän mennessä tulokset ovat olleet rajallisia useiden tekijöiden, kuten ohjelmien alkamisen viivästymisen ja rahoitusongelmien vuoksi. SilverCloud haluaa toteuttaa räätälöityjä "Space from..." -ohjelmia pitkäaikaisiin sairauksiin - krooniseen kipuun, keuhkoahtaumatautiin ja diabetekseen. Räätälöinnin tarkoituksena on tehdä interventioista merkityksellisempiä ja merkityksellisempiä potilaille, joilla on pitkäkestoinen sairaus, mutta samalla tavoite on sama, masennukseen ja ahdistuneisuushäiriöihin puuttuminen. Näin tehdessään olisi odotettavissa, että yksilöt voisivat olla paremmassa asemassa hallitsemaan tehokkaasti itse LTC:ään. Tämän vuoksi nykyisessä tutkimuksessa pyritään arvioimaan kliinistä toteutettavuutta räätälöityjen Internetin kautta toimitettujen masennukseen ja ahdistukseen liittyvien interventioiden toteuttamiseksi IAPT-palveluissa esiintyville ihmisille, joilla on LTCS.