iCBT for langsiktige forhold i IAPT

iCBT er leveringen av et skreddersydd strukturert kognitivt og atferdsterapibasert program, med støtte, til personer med milde til moderate symptomer på depresjon og angst. Det er nå en betydelig mengde forskningsbevis som støtter effektiviteten og effektiviteten av internett-levert kognitiv atferdsterapi for depresjon og angst (Richards & Richardson, 2012; Andersson og Cuijpers, 2009). Historisk sett har en rekke iCBT-intervensjoner blitt brukt i klinisk praksis i IAPT-tjenester. Imidlertid har de ofte lidd av dårlig engasjement og følgelig dårlige kliniske resultater. Nyere utvikling på feltet har produsert mer robuste teknologiske plattformer, der innhold leveres gjennom en rekke medier som øker produktiviteten, øker engasjementet og gir bedre kliniske resultater. SilverCloud-intervensjonen har vist seg å være et klinisk effektivt evidensbasert kognitiv atferdsbehandlingsalternativ (Richards et al., 2015).

Kroniske sykdommer kan ha store effekter på velvære, funksjonsevne og livskvalitet. Psykologiske komorbiditeter med en LTC kan ytterligere bidra til plagene som er forårsaket av disse symptomene. Pasienter med komorbide depresjoner og angstlidelser og en langvarig tilstand er assosiert med betydelig høyere helseutnyttelse, dårligere behandlingsresultater og økte omsorgskostnader (Moussavi et al., 2007; Naylor et al., 2012). IAPT-programmet i Storbritannia gir effektive behandlinger for depresjon og angst, men disse har blitt underutnyttet av personer med LTC, og delvis skyldes dette en undergjenkjennelse; en årsak til dette har vært den tradisjonelle forrangen som er satt til å håndtere de fysiske aspektene ved enhver LTC og effektivt ta lite oppmerksomhet til psykologisk komorbiditet (Coventry et al., 2011).

Flere stifinnersider er for tiden involvert i å gi psykologisk behandling for langsiktige tilstander, men til dags dato har resultatene vært begrenset på grunn av flere faktorer, som forsinkelser i oppstart av programmer og finansieringsproblemer. I denne grad ønsker SilverCloud å implementere deres skreddersydde "Space from..."-serie med programmer for langsiktige lidelser - kronisk smerte, KOLS og diabetes. Hensikten med skreddersøm er å gjøre intervensjonene mer meningsfulle og relevante for pasienter med LTC, men samtidig ha samme mål om å adressere depresjon og angstlidelser. Ved å gjøre dette vil det forventes at enkeltpersoner kan være i en bedre posisjon til å effektivt selv administrere sin LTC. Den nåværende studien søker derfor å vurdere den kliniske gjennomførbarheten av å implementere tilpassede internettleverte intervensjoner for depresjon og angst for personer med LTCS som presenterer for IAPT-tjenester.