iCBT dla warunków długoterminowych w IAPT

iCBT to dostarczanie dostosowanego, ustrukturyzowanego programu opartego na terapii poznawczej i behawioralnej, wraz ze wsparciem, dla osób z łagodnymi do umiarkowanych objawami depresji i lęku. Obecnie istnieje pokaźna liczba dowodów naukowych, które potwierdzają skuteczność i skuteczność terapii poznawczo-behawioralnej dostarczanej przez Internet w przypadku depresji i lęku (Richards i Richardson, 2012; Andersson i Cuijpers, 2009). Historycznie rzecz biorąc, w praktyce klinicznej w usługach IAPT stosowano wiele interwencji iCBT. Jednak często cierpieli z powodu słabego zaangażowania, a co za tym idzie słabych wyników klinicznych. Nowsze osiągnięcia w tej dziedzinie stworzyły solidniejsze platformy technologiczne, w których treści są dostarczane za pośrednictwem różnych mediów, co zwiększa produktywność, zwiększa zaangażowanie i zapewnia lepsze wyniki kliniczne. Wykazano, że interwencja SilverCloud jest klinicznie skuteczną, opartą na dowodach opcją leczenia poznawczo-behawioralnego (Richards i in., 2015).

Choroby przewlekłe mogą mieć głęboki wpływ na samopoczucie, sprawność funkcjonalną i jakość życia. Współistniejące choroby psychiczne z LTC mogą dodatkowo przyczyniać się do dystresu spowodowanego przez te objawy. Pacjenci ze współwystępującymi zaburzeniami depresyjnymi i lękowymi oraz chorobą przewlekłą są związani ze znacznie wyższym stopniem wykorzystania opieki zdrowotnej, gorszymi wynikami leczenia oraz zwiększonymi kosztami opieki (Moussavi i in., 2007; Naylor i in., 2012). Program IAPT w Wielkiej Brytanii zapewnia skuteczne metody leczenia depresji i lęku, ale są one niedostatecznie wykorzystywane przez osoby z LTC, co częściowo wynika z niedostatecznego rozpoznania; jednym z powodów tego stanu rzeczy był tradycyjny priorytet dotyczący zarządzania fizycznymi aspektami każdej opieki długoterminowej i skuteczne zwracanie niewielkiej uwagi na współwystępowanie chorób psychicznych (Coventry i in., 2011).

Kilka ośrodków pionierów jest obecnie zaangażowanych w zapewnianie leczenia psychologicznego w przypadku schorzeń długoterminowych, ale do tej pory wyniki były ograniczone z powodu kilku czynników, takich jak opóźnienia w rozpoczęciu programów i problemy z finansowaniem. W tym zakresie SilverCloud chce wdrożyć swoją dostosowaną do potrzeb serię programów „Przestrzeń od…” dla schorzeń przewlekłych - przewlekłego bólu, POChP i cukrzycy. Celem dostosowania jest uczynienie interwencji bardziej znaczącymi i odpowiednimi dla pacjentów z LTC, ale cały czas mając ten sam cel, jakim jest zajęcie się depresją i zaburzeniami lękowymi. Można by się spodziewać, że w ten sposób poszczególne osoby będą w lepszej pozycji do skutecznego samodzielnego zarządzania swoją opieką długoterminową. Obecne badanie ma zatem na celu ocenę klinicznej wykonalności wdrożenia dostosowanych interwencji dostarczanych przez Internet w przypadku depresji i lęku dla osób z LTCS zgłaszających się do usług IAPT.