iCBT para condiciones a largo plazo en IAPT

iCBT es la entrega de un programa estructurado personalizado basado en terapia cognitiva y conductual, con apoyo, para personas con síntomas leves a moderados de depresión y ansiedad. Ahora existe un cuerpo sustancial de evidencia de investigación que respalda la eficacia y la efectividad de la terapia cognitivo-conductual proporcionada por Internet para la depresión y la ansiedad (Richards y Richardson, 2012; Andersson y Cuijpers, 2009). Históricamente, se han utilizado varias intervenciones de iCBT en la práctica clínica en los servicios de IAPT. Sin embargo, a menudo han sufrido de compromiso deficiente y, en consecuencia, de resultados clínicos deficientes. Los desarrollos más recientes en el campo han producido plataformas tecnológicas más sólidas, donde el contenido se entrega a través de una variedad de medios que mejoran la productividad, aumentan el compromiso y producen mejores resultados clínicos. Se ha demostrado que la intervención SilverCloud es una opción de tratamiento cognitivo-conductual basada en evidencia clínicamente eficaz (Richards et al., 2015).

Las enfermedades crónicas pueden tener efectos profundos sobre el bienestar, la capacidad funcional y la calidad de vida. Las comorbilidades psicológicas con un LTC pueden contribuir aún más a la angustia causada por estos síntomas. Los pacientes con depresión y trastornos de ansiedad comórbidos y una condición a largo plazo se asocian con una utilización significativamente mayor de la atención médica, peores resultados del tratamiento y mayores costos de atención (Moussavi et al., 2007; Naylor et al., 2012). El programa IAPT en el Reino Unido brinda tratamientos efectivos para la depresión y la ansiedad, pero las personas con LTC los han infrautilizado y, en parte, esto se debe a la falta de reconocimiento; una de las razones de esto ha sido la prioridad tradicional establecida en el manejo de los aspectos físicos de cualquier LTC y en la práctica prestando poca atención a la comorbilidad psicológica (Coventry et al., 2011).

Varios sitios pioneros están actualmente involucrados en brindar tratamiento psicológico para condiciones a largo plazo, pero hasta la fecha, los resultados han sido limitados debido a varios factores, como retrasos en el inicio de los programas y problemas de financiación. En este sentido, SilverCloud desea implementar su serie de programas personalizados "Space from..." para afecciones a largo plazo: dolor crónico, EPOC y diabetes. El propósito de la adaptación es hacer que las intervenciones sean más significativas y relevantes para los pacientes con LTC, pero al mismo tiempo con el mismo objetivo de abordar la depresión y los trastornos de ansiedad. Al hacerlo, se esperaría que las personas pudieran estar en una mejor posición para autogestionar efectivamente su LTC. El estudio actual, por lo tanto, busca evaluar la viabilidad clínica de implementar intervenciones personalizadas a través de Internet para la depresión y la ansiedad para las personas con LTCS que se presentan a los servicios de IAPT.