iCBT pro dlouhodobé podmínky v IAPT

iCBT je poskytování přizpůsobeného strukturovaného programu založeného na kognitivní a behaviorální terapii s podporou jednotlivcům s mírnými až středně závažnými příznaky deprese a úzkosti. Nyní existuje značný soubor výzkumných důkazů, které podporují účinnost a efektivitu internetové kognitivně behaviorální terapie deprese a úzkosti (Richards & Richardson, 2012; Andersson a Cuijpers, 2009). Historicky byla v klinické praxi ve službách IAPT využívána řada iCBT intervencí. Často však trpěli špatným zapojením a následně špatnými klinickými výsledky. Nejnovější vývoj v této oblasti vytvořil robustnější technologické platformy, kde je obsah dodáván prostřednictvím různých médií, která zvyšují produktivitu, zvyšují zapojení a produkují lepší klinické výsledky. Intervence SilverCloud se ukázala jako klinicky účinná možnost kognitivně behaviorální léčby založená na důkazech (Richards et al., 2015).

Chronická onemocnění mohou mít hluboký vliv na pohodu, funkční kapacitu a kvalitu života. Psychologické komorbidity s LTC mohou dále přispívat k úzkosti, která je způsobena těmito příznaky. Pacienti s komorbidními depresemi a úzkostnými poruchami a dlouhodobým stavem jsou spojeni s výrazně vyšším využitím zdravotní péče, horšími výsledky léčby a zvýšenými náklady na péči (Moussavi et al., 2007; Naylor et al., 2012). Program IAPT ve Spojeném království poskytuje účinnou léčbu deprese a úzkosti, ale lidé s dlouhodobou dlouhodobou nemocí je nevyužívají a částečně je to způsobeno nedostatečným uznáváním; Jedním z důvodů je tradiční priorita řízení fyzických aspektů jakékoli dlouhodobé péče a efektivní věnování malé pozornosti psychologické komorbiditě (Coventry et al., 2011).

Na poskytování psychologické léčby dlouhodobých stavů se v současné době podílí několik webů pro průzkumníky, ale výsledky byly dosud omezené kvůli několika faktorům, jako je zpoždění při zahájení programů a problémy s financováním. V tomto rozsahu si SilverCloud přeje implementovat svou na míru šitou sérii programů „Space from…“ pro dlouhodobé stavy – chronickou bolest, CHOPN a diabetes. Účelem přizpůsobení je učinit intervence smysluplnějšími a relevantnějšími pro pacienty s dlouhodobou nemocí, ale zároveň mají stejný cíl, kterým je řešení deprese a úzkostných poruch. Přitom by se dalo očekávat, že jednotlivci mohou být v lepší pozici k tomu, aby mohli efektivně sami řídit svou dlouhodobou péči. Současná studie se proto snaží posoudit klinickou proveditelnost implementace přizpůsobených intervencí poskytovaných internetem pro léčbu deprese a úzkosti u lidí s LTCS, kteří se prezentují službám IAPT.