rTMS-behandling för störningar av cannabisanvändning vid psykos

Cannabisanvändning under tonåren utgör en betydande riskfaktor för utveckling av psykos inklusive schizofreni. Dessutom är cannabis den mest använda drogen bland patienter med en befintlig psykotisk störning. Uppskattningsvis 25 % av patienterna med psykoser uppfyller enligt uppgift kriterierna för en cannabismissbruksstörning, särskilt bland yngre patienter som upplever sin första episod. Cannabisanvändning förvärrar avsevärt symtomen, vilket resulterar i en ökad längd på det första sjukhusbesöket, antalet återinläggningar på sjukhus och totalt sett minskat funktionsresultat. Att upptäcka nya strategier för att behandla den underliggande patofysiologin av cannabisberoende tidigt i sjukdomen kan leda till förbättrade funktionella resultat. Brister i arbetsminnet har visat sig förutsäga återfall under det första året av psykos och moduleras med cannabisanvändning. Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) riktad mot den dorsolaterala prefrontala cortex (DLPFC) har visat ett enormt löfte för behandling av både tobaksberoende och nedsatt arbetsminne hos patienter med psykos, möjligen genom modulering av gamma (30-50 Hz) svängningar. Den föreslagna studien kommer därför att utvärdera effekten av rTMS på abstinens, arbetsminnesprestanda och gammaoscillationer genom en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad 28-dagars longitudinell abstinensstudiedesign hos patienter med tidig psykos. Den kommer ytterligare att undersöka om baslinjeprestanda och gammaoscillationer förutsäger abstinens som svar på rTMS. Det antas att aktiv jämfört med sham rTMS kommer att förbättra abstinensfrekvensen och förbättra arbetsminnets prestanda genom modulering av gammaoscillationer.