- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03069612
rTMS-hoito kannabiksen käyttöhäiriöille psykoosissa
keskiviikko 6. syyskuuta 2017 päivittänyt: Mera Barr, Centre for Addiction and Mental Health
Toistuvan transkraniaalisen magneettistimulaation (rTMS) arviointi kannabisriippuvuuden ja työmuistin hoitoon potilailla, joilla on varhainen psykoosi
Kannabiksen käyttö murrosiässä on merkittävä riskitekijä psykoosin, mukaan lukien skitsofrenian, kehittymiselle.
Lisäksi kannabis on yleisimmin käytetty huume potilailla, joilla on psykoottinen häiriö.
Arviolta 25 % psykoosipotilaista täyttää kannabiksen käyttöhäiriön kriteerit erityisesti nuoremmilla potilailla, jotka kokevat ensimmäisen episodinsa.
Kannabiksen käyttö pahentaa merkittävästi oireita, mikä pidentää ensimmäisen sairaalakäynnin kestoa, pidentää sairaalahoitojen määrää ja yleisesti ottaen heikkenee toimintakyky.
Uusien strategioiden löytäminen kannabisriippuvuuden taustalla olevan patofysiologian hoitoon häiriön varhaisessa vaiheessa voi johtaa parantuneeseen toiminnalliseen lopputulokseen.
Työmuistin puutteiden on osoitettu ennustavan uusiutumista psykoosin ensimmäisenä vuonna, ja niitä muokataan kannabiksen käytöllä.
Dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen (DLPFC) kohdistettu toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS) on osoittanut valtavan lupauksen sekä tupakkariippuvuuden että työmuistin heikkenemisen hoidossa psykoosipotilailla mahdollisesti moduloimalla gamma- (30-50 Hz) värähtelyjä.
Ehdotetussa tutkimuksessa arvioidaan siksi rTMS:n vaikutusta raittiuteen, työmuistin suorituskykyyn ja gammavärähtelyihin satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun 28 päivän pitkittäisen abstinenssin tutkimuksen avulla potilailla, joilla on varhainen psykoosi.
Se tutkii edelleen, ennustavatko lähtötason suorituskyky ja gammavärähtelyt raittiutta vasteena rTMS:lle.
Oletetaan, että aktiivinen verrattuna vale-rTMS:ään parantaa raittiutta ja parantaa työmuistin suorituskykyä moduloimalla gammavärähtelyjä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, pitkittäinen 28 päivän raittiustutkimussuunnitelma.
Psykoosipotilaat satunnaistetaan (1:1) saamaan joko aktiivista tai valestimulaatiota, joka annetaan kolme kertaa viikossa 4 viikon (28 päivän) ajan, yhteensä 12 hoitoa.
Virtsa kerätään kolme kertaa viikossa ennen rTMS-hoitoa.
Kognitiota, mukaan lukien N-Back-tehtävä ja MATRICS-kognitiivinen akku, annetaan päivinä 0, 28 ja 42, jotta voidaan määrittää rTMS:n vaikutus kognitioon verrattuna valestimulaatioon.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
4
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5S2S1
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
16 vuotta - 35 vuotta (AIKUINEN, LAPSI)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 16-35
- Täytä mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM) -5 diagnostista kriteeriä kannabiksen käytön häiriölle, jossa on fysiologisia todisteita riippuvuudesta; sekä yksi seuraavista: skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö, skitsofreeninen häiriö, harhaluuloinen häiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö I, vakava masennushäiriö, jossa on psykoottisia piirteitä, kannabiksen aiheuttama psykoosi tai psykoosi, jota ei ole erikseen määritelty
- Täysi mittakaava IQ ≥ 80 määritetty Wechlerin aikuisten lukutestillä (WTAR)
- Päivittäinen tupakoitsija ≥ 5 savuketta päivässä
Poissulkemiskriteerit:
- DSM-5-diagnoosit alkoholin, päihteiden tai useiden päihteiden käytön häiriöstä viimeisen 6 kuukauden aikana (muu kuin kannabis/kofeiini tai nikotiini)
- Tällä hetkellä aktiiviset itsemurha-ajatukset tai itsensä vahingoittaminen (itsemurha tai ei-itsemurha)
- Tajunnan menetykseen ja sairaalahoitoon johtanut päävamma
- Vakava neurologinen tai lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien kohtaushäiriö tai pyörtyminen
- Metalliset implantit
- rTMS-hoidon historia
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: rTMS aktiivinen ryhmä
Toistuvaa transkraniaalista magneettistimulaatiota (rTMS) annetaan kahdenvälisesti dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen (DLPFC) taajuudella 20 Hz, 90 % RMT 25 jaksossa.
|
rTMS, joka annetaan kahdenvälisesti DLPFC:lle taajuudella 20 Hz, 90 % RMT, 25 junaa
|
|
SHAM_COMPARATOR: rTMS Sham Group
Toistuvaa transkraniaalista magneettistimulaatiota (rTMS) annetaan kahdenvälisesti dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen (DLPFC) 20 Hz:n taajuudella, 90 % RMT:llä 25 harjoituksessa valekelalla.
|
rTMS, joka annetaan kahdenvälisesti DLPFC:lle taajuudella 20 Hz, 90 % RMT, 25 junaa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kannabiksen pidättyminen
Aikaikkuna: COOH- ja kreatiniinipitoisuuksien muutos lähtötasosta päivään 28.
|
Kaasukromatografia/massaspektrometria (GC/MS) analyysi kvantitatiivisten THC-COOH- ja kreatiniinipitoisuuksien saamiseksi.
|
COOH- ja kreatiniinipitoisuuksien muutos lähtötasosta päivään 28.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Työmuistin suorituskyky
Aikaikkuna: Lähtötilanne, kokeen päätepiste (päivä 28) ja seuranta (päivä 56) yhteensä 3 kertaa.
|
Työmuistitehtävä mittaa tarkkuutta ja reaktioaikaa.
|
Lähtötilanne, kokeen päätepiste (päivä 28) ja seuranta (päivä 56) yhteensä 3 kertaa.
|
|
Gammavärähtelyt
Aikaikkuna: Lähtötilanne, kokeen päätepiste (päivä 28) ja seuranta (päivä 56) yhteensä 3 kertaa.
|
Värähtelyaktiivisuutta mitataan EEG:llä suoritettaessa työmuistitehtävää.
|
Lähtötilanne, kokeen päätepiste (päivä 28) ja seuranta (päivä 56) yhteensä 3 kertaa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Mera S Barr, PhD, Centre for Addiction and Mental Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Torstai 1. joulukuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Maanantai 28. elokuuta 2017
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Maanantai 28. elokuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 22. helmikuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 27. helmikuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Perjantai 3. maaliskuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Maanantai 11. syyskuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 6. syyskuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. syyskuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 215/2016
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Psykoosi
-
The University of Hong KongEi vielä rekrytointiaFirst Episode Psychosis (FEP)Hong Kong
-
Centre Hospitalier EsquirolValmisFirst Episode Psychosis (FEP) | Riskialttiit mielentilatRanska
-
University of SalamancaEi vielä rekrytointiaHarjoittele | First Episode Psychosis (FEP) | Telomeerin pituus
-
Medical University of ViennaEi vielä rekrytointia
-
University of NottinghamWellcome TrustRekrytointiPsykoosi | First Episode Psychosis (FEP)Yhdistynyt kuningaskunta
-
NYU Langone HealthNational Institute of Mental Health (NIMH)PeruutettuFirst Episode Psychosis (FEP)
-
University of California, DavisNational Institute of Mental Health (NIMH); Washington University School... ja muut yhteistyökumppanitIlmoittautuminen kutsustaFirst Episode Psychosis (FEP)Yhdysvallat
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisFirst Episode Psychosis (FEP) | Riskihenkinen tila (ARMS)Yhdysvallat
-
Centre Hospitalier St AnneRekrytointiFirst Episode Psychosis (FEP)Ranska
-
King's College LondonEi vielä rekrytointiaPsykoosi | Kannabiksen käyttöhäiriö | First Episode Psychosis (FEP)Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS)
-
Medical University of South CarolinaValmisAivohalvauksen jälkitauteja | Motivaatio | Apatia | Aivohalvaus (CVA) tai TIA | Aivohalvaus/aivohyökkäys | AbuliaYhdysvallat
-
The Mind Research NetworkUniversity of New MexicoAktiivinen, ei rekrytointiTranskraniaalinen magneettistimulaatio | Traumaattinen aivovamma | Magneettikuvaus | Aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä | Neuropsykologiset testitYhdysvallat