Slutförande och acceptans av behandling i primärvården och samhället för latent tuberkulos (CATAPULT)

Personer med vilande/latent TB (LTBI) har TB-bakterier i kroppen, men har inga symtom eftersom bakterierna inte är aktiva. Utredarna vet att nya migranter med LTBI från länder där tuberkulos är mycket vanligt (incidens över 150 per 100 000) löper risk att utveckla aktiv tuberkulos (deras vilande bakterier blir aktiva) efter att de kommit till Storbritannien. Aktiv TB kan vara både smittsam och dödlig. Behandlingen för LTBI är tre månader lång antibiotikakur. Detta minskar avsevärt risken för att utveckla aktiv TB. Denna behandling arrangeras och övervakas för närvarande av sjukhuskliniker, men många migranter kommer inte och antalet personer som slutför antibiotika är lågt. Detta gör att många riskerar att utveckla aktiv TB. Denna studie undersöker huruvida ett gemenskapsbaserat (primärvård) tillvägagångssätt för behandling av LTBI, samordnat av allmänpraktik och lokala farmaceuter, kommer att uppnå högre grad av slutförande av antibiotika. London Borough of Newham, i Storbritannien, har bland de högsta andelen aktiv TB i Västeuropa. Som en del av en strategi för att ta itu med denna sjukdomsbörda har en innovativ vårdmodell implementerats i stadsdelen där husläkare och farmaceuter screenar och behandlar migranter med LTBI. Vårt försök kommer att utvärdera om primärvårdsbaserad hantering av LTBI leder till högre grad av behandlingsavslut bland nyligen invandrade jämfört med sjukhusbaserad vård. Detta tillvägagångssätt skulle spara pengar (både för sjukvården och för patienter i form av resekostnader) och minska antalet nya fall av aktiv tuberkulos.

Behandlingen för latent tuberkulosinfektion kommer att vara 3 månaders kombinerad oral rifampicin och isoniazid med pyridoxin. Doseringen är viktberoende.