- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03070210
Klinisk prövning för att utvärdera det endoskopiska ultraljudsstyrda celiaki plexusblocket för behandling av smärta vid kronisk pankreatit
En randomiserad, kontrollerad studie av endoskopisk ultraljudsguided Celiac Plexus Blockade (EUS-CPB) med standard plexusinjektion kontra direkt celiaki gangliablock för behandling av smärta vid kronisk pankreatit.
SYFTE: Att jämföra smärtlindring hos patienter som slumpmässigt tilldelats endoskopiskt ultraljudsstyrt celiaki gangliablock (EUS-CGB) jämfört med standard endoskopiskt ultraljudsstyrt celiaki plexusblock (EUS-CPB).
METODER: Detta är en enkelcenter, dubbelblind, randomiserad parallellgruppsstudie för att bedöma effektiviteten av EUS-CPB vs. EUS-CGB hos patienter med smärtsam kronisk pankreatit.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Inklusionskriterier inkluderar: ålder >18 år, förmåga till informerat samtycke, kronisk daglig buksmärta av pankreastyp.
Uteslutningskriterier inkluderar: graviditet, malignitet, nyligen genomförd akut pankreatit (inom 2 månader), förhöjt INR (>1,5) eller lågt antal trombocyter (<75 celler/mm3), allergi mot ägg eller "caine" anestetika.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Cleveland Clinic Main Campus
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter med kronisk pankreatit och remitterade för EUS-guidad celiac plexus-blockad med: ålder >18 år, förmåga till informerat samtycke, kronisk daglig buksmärta av pankreastyp.
Exklusions kriterier:
- graviditet, malignitet, nyligen genomförd akut pankreatit (inom 2 månader), förhöjt INR (>1,5) eller lågt antal blodplättar (<75 celler/mm3), allergi mot ägg eller "caine" bedövningsmedel.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: SUPPORTIVE_CARE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ÖVRIG: EUS-celiac plexus block (EUS-CPB)
Detta är standardtekniken.
I detta tillvägagångssätt förs nålen genom magkroppen intill celiakiartären in i det retroperitoneala utrymmet i 1 eller 2 passager.
Injektatet (bupivakain eller alkohol) injiceras och sprids genom det retroperitoneala utrymmet och "badar" effektivt alla ganglier.
|
I armen av EUS-CPB kommer proceduren att utföras med det vanliga EUS-styrda celiac plexusblocket med injektion av bupivakain i det retroperitoneala utrymmet.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EUS-celiac ganglia block (EUS-CGB)
Detta är en nyare teknik som ofta har använts.
I denna procedur förs nålen in under EUS-vägledning direkt i så många ganglier som möjligt.
För celiaki ganglier <1 cm i diameter, injiceras lösningen i den centrala punkten; för de ≥1 cm, förs en nål fram till den djupaste punkten in i ganglierna och lösningen injiceras när nålen långsamt dras tillbaka.
Injektioner fortsätter tills ett ekogent mönster produceras över hela celiaki-ganglierna.
|
Interventionstekniken för EUS-CGB är förverkligandet av EUS-styrt celiakiblock med injektion av bupivakain direkt i ganglierna för patienter med kronisk pankreatit.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärtlindring
Tidsram: 1 vecka
|
Det primära effektmåttet kommer att vara smärtlindring 1 vecka efter blockeringen, definierat som en minskning med 3 eller fler punkter i VAS-skalan som mäter "genomsnittlig smärta under den senaste veckan".
|
1 vecka
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fullständig svarsfrekvens
Tidsram: 1 vecka
|
Minska smärtan till 1 eller 0.
|
1 vecka
|
|
Varaktighet av smärtlindring
Tidsram: upp till 2 månader
|
Smärtlindringens varaktighet kommer att bedömas under en 2-månaders uppföljning.
|
upp till 2 månader
|
|
Opioidkonsumtion
Tidsram: upp till 2 månader
|
Bedöm opioidkonsumtionen i upp till 2 månader efter endoskopisk behandling.
|
upp till 2 månader
|
|
Skadliga effekter
Tidsram: på upp till 2 månader
|
Bedöm förekomsten av biverkningar efter endoskopisk terapi.
|
på upp till 2 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Tyler Stevens, MD, The Cleveland Clinic
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Doi S, Yasuda I, Kawakami H, Hayashi T, Hisai H, Irisawa A, Mukai T, Katanuma A, Kubota K, Ohnishi T, Ryozawa S, Hara K, Itoi T, Hanada K, Yamao K. Endoscopic ultrasound-guided celiac ganglia neurolysis vs. celiac plexus neurolysis: a randomized multicenter trial. Endoscopy. 2013;45(5):362-9. doi: 10.1055/s-0032-1326225. Epub 2013 Apr 24.
- Ascunce G, Ribeiro A, Reis I, Rocha-Lima C, Sleeman D, Merchan J, Levi J. EUS visualization and direct celiac ganglia neurolysis predicts better pain relief in patients with pancreatic malignancy (with video). Gastrointest Endosc. 2011 Feb;73(2):267-74. doi: 10.1016/j.gie.2010.10.029.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 16-1543
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .