- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03070210
Ensaio clínico para avaliar o bloqueio do plexo celíaco guiado por ultrassom endoscópico para o tratamento da dor na pancreatite crônica
Um estudo randomizado e controlado de bloqueio do plexo celíaco guiado por ultrassom endoscópico (EUS-CPB) com injeção padrão do plexo versus bloqueio direto dos gânglios celíacos para tratamento da dor na pancreatite crônica.
OBJETIVO: Comparar o alívio da dor em pacientes aleatoriamente designados para bloqueio dos gânglios celíacos guiado por ultrassom endoscópico (EUS-CGB) versus bloqueio do plexo celíaco guiado por ultrassom endoscópico padrão (EUS-CPB).
MÉTODOS: Este é um estudo de grupo paralelo randomizado, duplo-cego, unicêntrico para avaliar a eficácia de EUS-CPB vs. EUS-CGB em pacientes com pancreatite crônica dolorosa.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Os critérios de inclusão incluem: idade > 18 anos, capacidade de consentimento informado, dor abdominal do tipo pancreática diária crônica.
Os critérios de exclusão incluem: gravidez, malignidade, pancreatite aguda recente (dentro de 2 meses), INR elevado (>1,5) ou baixa contagem de plaquetas (<75 células/mm3), alergia a ovos ou anestésicos "caína".
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Main Campus
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes com pancreatite crônica e encaminhados para bloqueio do plexo celíaco guiado por EUS com: idade > 18 anos, capacidade de consentimento informado, dor abdominal do tipo pancreática diária crônica.
Critério de exclusão:
- gravidez, malignidade, pancreatite aguda recente (dentro de 2 meses), INR elevado (>1,5) ou baixa contagem de plaquetas (<75 células/mm3), alergia a ovos ou anestésicos "caína".
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
OUTRO: EUS-bloqueio do plexo celíaco (EUS-CPB)
Esta é a técnica padrão.
Nesta abordagem, a agulha é passada através do corpo do estômago adjacente à artéria celíaca para o espaço retroperitoneal em 1 ou 2 passadas.
O injetado (bupivacaína ou álcool) é injetado e se espalha pelo espaço retroperitoneal, efetivamente "banhando" todos os gânglios.
|
No braço de EUS-CPB, o procedimento será realizado com o bloqueio do plexo celíaco guiado por EUS padrão com injeção de bupivacaína no espaço retroperitoneal.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EUS-bloqueio de gânglios celíacos (EUS-CGB)
Esta é uma técnica mais recente que tem sido frequentemente utilizada.
Neste procedimento, a agulha é inserida sob a orientação de EUS diretamente em tantos gânglios quanto possível.
Para gânglios celíacos <1cm de diâmetro, a solução é injetada no ponto central; para aqueles ≥1 cm, uma agulha é avançada até o ponto mais profundo nos gânglios e a solução é injetada enquanto a agulha é lentamente retirada.
As injeções são continuadas até que um padrão ecogênico seja produzido em todos os gânglios celíacos.
|
A técnica de intervenção do EUS-CGB é a realização de bloqueio celíaco guiado por EUS com injeção de bupivacaína diretamente nos gânglios para pacientes com pancreatite crônica.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alívio da dor
Prazo: 1 semana
|
O desfecho primário será o alívio da dor em 1 semana após o bloqueio, definido como uma diminuição de 3 ou mais pontos na escala VAS medindo "dor média na última semana".
|
1 semana
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de resposta completa
Prazo: 1 semana
|
Diminuição da dor para 1 ou 0.
|
1 semana
|
|
Duração do alívio da dor
Prazo: até 2 meses
|
A duração do alívio da dor será avaliada durante um acompanhamento de 2 meses.
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até 2 meses
|
|
Consumo de opioides
Prazo: até 2 meses
|
Avaliar o consumo de opioides em até 2 meses após terapia endoscópica.
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até 2 meses
|
|
Efeitos adversos
Prazo: em até 2 meses
|
Avalie a incidência de efeitos adversos após a terapia endoscópica.
|
em até 2 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Tyler Stevens, MD, The Cleveland Clinic
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Doi S, Yasuda I, Kawakami H, Hayashi T, Hisai H, Irisawa A, Mukai T, Katanuma A, Kubota K, Ohnishi T, Ryozawa S, Hara K, Itoi T, Hanada K, Yamao K. Endoscopic ultrasound-guided celiac ganglia neurolysis vs. celiac plexus neurolysis: a randomized multicenter trial. Endoscopy. 2013;45(5):362-9. doi: 10.1055/s-0032-1326225. Epub 2013 Apr 24.
- Ascunce G, Ribeiro A, Reis I, Rocha-Lima C, Sleeman D, Merchan J, Levi J. EUS visualization and direct celiac ganglia neurolysis predicts better pain relief in patients with pancreatic malignancy (with video). Gastrointest Endosc. 2011 Feb;73(2):267-74. doi: 10.1016/j.gie.2010.10.029.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 16-1543
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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