- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03070210
Ensayo clínico para evaluar el bloqueo del plexo celiaco guiado por ultrasonido endoscópico para el tratamiento del dolor en la pancreatitis crónica
Un ensayo aleatorizado y controlado de bloqueo del plexo celíaco guiado por ecografía endoscópica (EUS-CPB) con inyección estándar del plexo frente al bloqueo directo de los ganglios celíacos para el tratamiento del dolor en la pancreatitis crónica.
OBJETIVO: Comparar el alivio del dolor en pacientes asignados aleatoriamente al bloqueo del ganglio celíaco guiado por ultrasonido endoscópico (EUS-CGB) versus el bloqueo del plexo celíaco guiado por ultrasonido endoscópico estándar (EUS-CPB).
MÉTODOS: Este es un estudio de grupos paralelos aleatorios, doble ciego, de un solo centro para evaluar la eficacia de EUS-CPB versus EUS-CGB en pacientes con pancreatitis crónica dolorosa.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los criterios de inclusión incluyen: edad > 18 años, capacidad de consentimiento informado, dolor abdominal diario crónico de tipo pancreático.
Los criterios de exclusión incluyen: embarazo, malignidad, pancreatitis aguda reciente (dentro de los 2 meses), INR elevado (>1,5) o recuento bajo de plaquetas (<75 células/mm3), alergia a los huevos o anestésicos "caína".
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Main Campus
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con pancreatitis crónica y remitidos para bloqueo de plexo celiaco guiado por USE con: edad > 18 años, capacidad de consentimiento informado, dolor abdominal crónico diario tipo pancreático.
Criterio de exclusión:
- embarazo, malignidad, pancreatitis aguda reciente (en los últimos 2 meses), INR elevado (>1,5) o recuento bajo de plaquetas (<75 células/mm3), alergia a los huevos o anestésicos "caína".
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
OTRO: EUS-bloqueo del plexo celíaco (EUS-CPB)
Esta es la técnica estándar.
En este abordaje, la aguja se pasa a través del cuerpo del estómago adyacente a la arteria celíaca hacia el espacio retroperitoneal en 1 o 2 pases.
El inyectado (bupivacaína o alcohol) se inyecta y se esparce por el espacio retroperitoneal, "bañando" efectivamente todos los ganglios.
|
En el brazo de EUS-CPB, el procedimiento se realizará con el bloqueo estándar del plexo celiaco guiado por EUS con inyección de bupivacaína en el espacio retroperitoneal.
|
|
COMPARADOR_ACTIVO: EUS-bloqueo de ganglios celíacos (EUS-CGB)
Esta es una técnica más reciente que se ha utilizado con frecuencia.
En este procedimiento, la aguja se inserta bajo la guía de EUS directamente en tantos ganglios como sea posible.
Para ganglios celíacos <1 cm de diámetro, la solución se inyecta en el punto central; para aquellos ≥1 cm, se avanza una aguja hasta el punto más profundo de los ganglios y se inyecta la solución a medida que se retira lentamente la aguja.
Las inyecciones se continúan hasta que se produce un patrón ecogénico en todo el ganglio celíaco.
|
La técnica de intervención de la USE-CGB es la realización de bloqueo celíaco guiado por USE con inyección de bupivacaína directamente en los ganglios para pacientes con pancreatitis crónica.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Alivio del dolor
Periodo de tiempo: 1 semana
|
El criterio principal de valoración será el alivio del dolor 1 semana después del bloqueo, definido como una disminución de 3 o más puntos en la escala VAS que mide el "dolor promedio durante la última semana".
|
1 semana
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de respuesta completa
Periodo de tiempo: 1 semana
|
Disminución del dolor a 1 o 0.
|
1 semana
|
|
Duración del alivio del dolor
Periodo de tiempo: hasta 2 meses
|
La duración del alivio del dolor se evaluará durante un seguimiento de 2 meses.
|
hasta 2 meses
|
|
Consumo de opioides
Periodo de tiempo: hasta 2 meses
|
Evaluar el consumo de opioides hasta 2 meses después de la terapia endoscópica.
|
hasta 2 meses
|
|
Efectos adversos
Periodo de tiempo: en hasta 2 meses
|
Evaluar la incidencia de efectos adversos tras la terapia endoscópica.
|
en hasta 2 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Tyler Stevens, MD, The Cleveland Clinic
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Doi S, Yasuda I, Kawakami H, Hayashi T, Hisai H, Irisawa A, Mukai T, Katanuma A, Kubota K, Ohnishi T, Ryozawa S, Hara K, Itoi T, Hanada K, Yamao K. Endoscopic ultrasound-guided celiac ganglia neurolysis vs. celiac plexus neurolysis: a randomized multicenter trial. Endoscopy. 2013;45(5):362-9. doi: 10.1055/s-0032-1326225. Epub 2013 Apr 24.
- Ascunce G, Ribeiro A, Reis I, Rocha-Lima C, Sleeman D, Merchan J, Levi J. EUS visualization and direct celiac ganglia neurolysis predicts better pain relief in patients with pancreatic malignancy (with video). Gastrointest Endosc. 2011 Feb;73(2):267-74. doi: 10.1016/j.gie.2010.10.029.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 16-1543
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Dolor abdominal
-
Laser and Skin Surgery Center of New YorkZeltiq AestheticsTerminadoGrasa abdominal | Tejido Adiposo AbdominalEstados Unidos
-
Meccellis BiotechActivo, no reclutandoHernia abdominal | Defecto de la pared abdominal | Lesión de la pared abdominalFrancia
-
Joanne TurnerRetiradoCirugía abdominal | Hernia abdominal
-
Spital Limmattal SchlierenTerminado
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDesconocidoAneurisma aórtico abdominal pequeño | Aneurisma aórtico abdominal,Francia
-
Datascope Corp.DesconocidoEnfermedad aneurismática de la aorta abdominal | Enfermedad oclusiva de la aorta abdominalFrancia
-
EndologixActivo, no reclutando1 Aneurisma de aorta abdominal paravisceral | 2 Aneurisma aórtico abdominal yuxtarrenal | 3 Aneurisma aórtico abdominal pararrenal | 4 Aneurismas aórticos abdominales complejosEstados Unidos
-
University of Sao Paulo General HospitalTerminadoDefecto de la pared abdominal | Infección | Hernia de la pared abdominal | Fístula de la pared abdominal | Infección de la pared abdominalBrasil
-
Unity Health TorontoReclutamientoPeritonitis | Absceso Abdominal | Lesiones Abdominales | Trauma abdominal | Sepsis Abdominal | Aneurisma Abdominal | Síndrome Compartimental Abdominal | Infección AbdominalCanadá
-
Samara State Medical UniversityReclutamientoHernia Ventral | Hernia Pared Abdominal | Hernias intestinalesFederación Rusa