- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03070210
Klinische studie ter evaluatie van de endoscopische echogeleide plexus coeliakieblokkade voor de behandeling van pijn bij chronische pancreatitis
Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van endoscopische echogeleide coeliakie-plexusblokkade (EUS-CPB) met standaard plexus-injectie versus directe coeliakie-ganglia-blokkade voor de behandeling van pijn bij chronische pancreatitis.
DOEL: Het vergelijken van pijnverlichting bij patiënten die willekeurig zijn toegewezen aan een endoscopisch echogeleid coeliakiegangliablok (EUS-CGB) versus een standaard endoscopisch echogeleid coeliakieblokkade (EUS-CPB).
METHODEN: Dit is een single-center, dubbelblinde, gerandomiseerde studie met parallelle groepen om de werkzaamheid van EUS-CPB versus EUS-CGB te beoordelen bij patiënten met pijnlijke chronische pancreatitis.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Inclusiecriteria zijn onder meer: leeftijd> 18 jaar, vermogen tot geïnformeerde toestemming, chronische dagelijkse pancreasachtige buikpijn.
Uitsluitingscriteria zijn onder meer: zwangerschap, maligniteit, recente acute pancreatitis (binnen 2 maanden), verhoogde INR (>1,5) of laag aantal bloedplaatjes (<75 cellen/mm3), allergie voor eieren of "caine" anesthetica.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic Main Campus
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten met chronische pancreatitis die zijn verwezen voor EUS-geleide plexus coeliacusblokkade met: leeftijd>18 jaar, vermogen tot geïnformeerde toestemming, chronische dagelijkse buikpijn van het pancreastype.
Uitsluitingscriteria:
- zwangerschap, maligniteit, recente acute pancreatitis (binnen 2 maanden), verhoogde INR (>1,5) of laag aantal bloedplaatjes (<75 cellen/mm3), allergie voor eieren of "caïne"-anesthetica.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ANDER: EUS - plexus coeliakie blok (EUS-CPB)
Dit is de standaard techniek.
Bij deze benadering wordt de naald in 1 of 2 passages door het maaglichaam naast de coeliakieslagader in de retroperitoneale ruimte gebracht.
Het injectaat (bupivacaïne of alcohol) wordt geïnjecteerd en verspreidt zich door de retroperitoneale ruimte, waardoor alle ganglia effectief worden "gebaden".
|
In de arm van EUS-CPB wordt de procedure uitgevoerd met het standaard EUS-geleide plexus coeliacusblok met injectie van bupivacaïne in de retroperitoneale ruimte.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EUS-coeliakie ganglia blok (EUS-CGB)
Dit is een meer recente techniek die vaak wordt gebruikt.
Bij deze procedure wordt de naald onder EUS-geleiding rechtstreeks in zoveel mogelijk ganglia ingebracht.
Voor coeliakie ganglia met een diameter van <1 cm wordt de oplossing in het centrale punt geïnjecteerd; voor die ≥1 cm wordt een naald naar het diepste punt in de ganglia geschoven en wordt de oplossing geïnjecteerd terwijl de naald langzaam wordt teruggetrokken.
De injecties worden voortgezet totdat er een echogeen patroon is geproduceerd over de gehele coeliakieganglia.
|
De interventietechniek van EUS-CGB is het realiseren van EUS-geleide coeliakieblokkade met injectie van bupivacaïne direct in de ganglia voor patiënten met chronische pancreatitis.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnstilling
Tijdsspanne: 1 week
|
Het primaire eindpunt is pijnverlichting 1 week na de blokkade, gedefinieerd als een afname van 3 of meer punten op de VAS-schaal die "gemiddelde pijn gedurende de afgelopen week" meet.
|
1 week
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Volledig responspercentage
Tijdsspanne: 1 week
|
Vermindering van pijn tot 1 of 0.
|
1 week
|
|
Duur van pijnstilling
Tijdsspanne: tot 2 maanden
|
De duur van de pijnstilling wordt beoordeeld tijdens een follow-up van 2 maanden.
|
tot 2 maanden
|
|
Opioïde consumptie
Tijdsspanne: tot 2 maanden
|
Beoordeel het opioïdengebruik tot 2 maanden na endoscopische therapie.
|
tot 2 maanden
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: binnen maximaal 2 maanden
|
Beoordeel de incidentie van bijwerkingen na endoscopische therapie.
|
binnen maximaal 2 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Tyler Stevens, MD, The Cleveland Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Doi S, Yasuda I, Kawakami H, Hayashi T, Hisai H, Irisawa A, Mukai T, Katanuma A, Kubota K, Ohnishi T, Ryozawa S, Hara K, Itoi T, Hanada K, Yamao K. Endoscopic ultrasound-guided celiac ganglia neurolysis vs. celiac plexus neurolysis: a randomized multicenter trial. Endoscopy. 2013;45(5):362-9. doi: 10.1055/s-0032-1326225. Epub 2013 Apr 24.
- Ascunce G, Ribeiro A, Reis I, Rocha-Lima C, Sleeman D, Merchan J, Levi J. EUS visualization and direct celiac ganglia neurolysis predicts better pain relief in patients with pancreatic malignancy (with video). Gastrointest Endosc. 2011 Feb;73(2):267-74. doi: 10.1016/j.gie.2010.10.029.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 16-1543
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .