- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03070665
Blodtryck under ESD är relaterat till postoperativ blödning
Ökat blodtryck under gastrisk ESD kan kontrollera risken för postoperativ blödning: en prospektiv randomiserad studie
Endoskopisk submukosal dissektion (ESD) är en framträdande minimalt invasiv operationsteknik för behandling av tidig gastrointestinal tumör. Men att främja ESD är obehagligt på grund av dess komplikationer som postoperativ blödning, perforering och så vidare. Så om vi minskar graden av postoperativ blödning, kan ESD bli bättre populärt. Vissa studier visade att hypertoni var den oberoende riskfaktorn för postoperativ blödning. Endoskopiskt centrum vid Fudan University Zhongshan Hospital är en rik erfaren medicinsk enhet som utför ESD-operationer i Kina. Med hänvisning till vår erfarenhet, om vi kan använda några speciella metoder för att hitta den potentiella blödningspunkten som inte är uppenbar under ESD-operation och vi koagulerar den exakt, så kan vi kontrollera risken för postoperativ blödning.
Baserat på ovanstående hypotes utformade vårt team denna studie för att undersöka om ökat blodtryck under gastrisk ESD kan hjälpa till att kontrollera risken för postoperativ blödning.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
SHA
-
Shanghai, SHA, Kina, 200032
- Rekrytering
- Zhongshan Hospital
-
Kontakt:
- Shengli Lin, Doctor
- Telefonnummer: +8618005101000
- E-post: lin.shengli@zs-hospital.sh.cn
-
Kontakt:
- Pinghong Zhou, Doctor
- Telefonnummer: +8613681971063
- E-post: zhou.pinghong@zs-hospital.sh.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- A. Indikationerna för ESD för gastriska neoplasmer, såsom intramukosal gastrisk cancer och adenom, inkluderar intramukosalt differentierat tubulärt adenokarcinom av vilken storlek som helst utan ulceration eller tecken på submukosal invasion och intramukosal differentierad typ av adenokarcinom på mindre än 3 cm med ett sårärr. Histologin, tumörplaceringen och invasionsdjupet uppfyllde kriterierna för det japanska forskningssällskapet för magcancer.
B. De berättigade patienternas blodkoagulationsfunktion bör vara normal utan att någon associerad medicin påverkas.
Exklusions kriterier:
- A. Tidigare behandlad med radikal gastrektomi. B. Gravid eller ammar. C. Patienter som är ovilliga eller oförmögna att ge informerat samtycke, såsom de med psykiatriska problem, drogmissbruk eller alkoholism.
D. Koagulopati: levercirros, trombocytopeni. E. Antiblodplättsmedel. Allergisk mot PPI eller noradrenalin. F. Patienter med svår hypertoni (systoliskt tryck >180 mmHg), eller hypotensorn kan inte kontrollera blodtrycket på lämpligt sätt.
G. Patienter med kardiovaskulära och cerebrovaskulära händelser inom 6 månader.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ökat blodtryck
Användning av noradrenalinpump som startdos är 0,05μg/Kg.min
för att öka patientens blodtryck upp till ca 150 mmHg under 5 min under ESD.
|
Öka blodtrycket upp till 150 mmHg i 5 min med noradrenalinpump som initial dos 0,05 μg/Kg.min
under ESD-operation, kolla under tiden ut den potentiella blödningspunkten som inte är uppenbar och använd sedan den heta biopsipincetten för att koagulera blödningspunkten, dra sedan bort noradrenalin och registrera den potentiella blödningspunkten.
De andra procedurerna är desamma som kontrollgrupper.
Andra namn:
|
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Patienterna fick normal ESD-manipulation.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
PostESD-blödning
Tidsram: 60 dagar
|
Post-ESD-blödning definierades som kliniska tecken på blödning efter ESD, manifesterad som hematemes eller melena, vilket krävde akut endoskopisk behandling
|
60 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Post-ESD perforering
Tidsram: 60 dagar
|
Post-ESD-perforering definierades som de kliniska symtomen såsom buksmärtor, bukutspänd, feber och så vidare, sedan kombinerade CT-bilder av buken.
|
60 dagar
|
|
Sjukhusinläggning
Tidsram: 60 dagar
|
vistelsetiden på sjukhus
|
60 dagar
|
|
Post-ESD hemoglobin
Tidsram: 60 dagar
|
Patientens postoperativa hemoglobin kommer att undersökas 24-48 timmar efter ESD-operation och kommer att analyseras av programvaran SPSS19.0 jämfört med siffran före operation.
|
60 dagar
|
|
Post-ESD hemokrit
Tidsram: 60 dagar
|
Patientens postoperativa hemocrit kommer att undersökas 24-48 timmar efter ESD-operation och kommer att analyseras med programvaran SPSS19.0 jämfört med siffran före operation.
|
60 dagar
|
|
Post-ESD protrombintid
Tidsram: 60 dagar
|
Patientens postoperativa protrombintid kommer att testas 24-48 timmar efter ESD-operation och kommer att analyseras av programvaran SPSS19.0 jämfört med siffran före operation.
|
60 dagar
|
|
Post-ESD aktiverad partiell protrombintid
Tidsram: 60 dagar
|
Patientens postoperativa aktiverade partiella protrombintid kommer att testas 24-48 timmar efter ESD-operation och kommer att analyseras av programvaran SPSS19.0 jämfört med siffran före operation.
|
60 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Zhou Pinghong, Doctor, Shanghai Zhongshan Hospital of Fudan University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Morgenstern LB, Demchuk AM, Kim DH, Frankowski RF, Grotta JC. Rebleeding leads to poor outcome in ultra-early craniotomy for intracerebral hemorrhage. Neurology. 2001 May 22;56(10):1294-9. doi: 10.1212/wnl.56.10.1294.
- Jang JS, Choi SR, Graham DY, Kwon HC, Kim MC, Jeong JS, Won JJ, Han SY, Noh MH, Lee JH, Lee SW, Baek YH, Kim MJ, Jeong DS, Kim SK. Risk factors for immediate and delayed bleeding associated with endoscopic submucosal dissection of gastric neoplastic lesions. Scand J Gastroenterol. 2009;44(11):1370-6. doi: 10.3109/00365520903194609.
- Ebi M, Shimura T, Nishiwaki H, Tanaka M, Tsukamoto H, Ozeki K, Sawada T, Mizoshita T, Mori Y, Kubota E, Tanida S, Kataoka H, Joh T. Management of systolic blood pressure after endoscopic submucosal dissection is crucial for prevention of post-ESD gastric bleeding. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014 May;26(5):504-9. doi: 10.1097/MEG.0000000000000072.
- Watari J, Tomita T, Toyoshima F, Sakurai J, Kondo T, Asano H, Yamasaki T, Okugawa T, Ikehara H, Oshima T, Fukui H, Miwa H. Clinical outcomes and risk factors for perforation in gastric endoscopic submucosal dissection: A prospective pilot study. World J Gastrointest Endosc. 2013 Jun 16;5(6):281-7. doi: 10.4253/wjge.v5.i6.281.
- Kim JS, Chung MW, Chung CY, Park HC, Ryang DY, Myung DS, Cho SB, Lee WS, Joo YE. The need for second-look endoscopy to prevent delayed bleeding after endoscopic submucosal dissection for gastric neoplasms: a prospective randomized trial. Gut Liver. 2014 Sep;8(5):480-6. doi: 10.5009/gnl13226. Epub 2014 Feb 24.
- Ryu SJ, Kim BW, Kim BG, Kim JH, Kim JS, Kim JI, Park JM, Oh JH, Kim TH, Kim JJ, Park SM, Park CH, Song KY, Lee JH, Kim SG, Kim DJ, Kim W. Endoscopic submucosal dissection versus surgical resection for early gastric cancer: a retrospective multicenter study on immediate and long-term outcome over 5 years. Surg Endosc. 2016 Dec;30(12):5283-5289. doi: 10.1007/s00464-016-4877-y. Epub 2016 Jun 23.
- Suzuki S, Chino A, Kishihara T, Uragami N, Tamegai Y, Suganuma T, Fujisaki J, Matsuura M, Itoi T, Gotoda T, Igarashi M, Moriyasu F. Risk factors for bleeding after endoscopic submucosal dissection of colorectal neoplasms. World J Gastroenterol. 2014 Feb 21;20(7):1839-45. doi: 10.3748/wjg.v20.i7.1839.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Blödning
- Gastrointestinala sjukdomar
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Postoperativ blödning
- Gastrointestinal blödning
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Centrala nervsystemets stimulantia
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormedel
- Noradrenalin
- Efedrin
Andra studie-ID-nummer
- ZS-GI
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .