- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03070665
Blodtrykk under ESD er relatert til postoperativ blødning
Økende blodtrykk under gastrisk ESD kan kontrollere risikoen for postoperativ blødning: en prospektiv randomisert studie
Endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) er en fremtredende minimalt invasiv operasjonsteknikk for behandling av tidlig gastrointestinal svulst. Men å fremme ESD er urolig på grunn av dets komplikasjoner som postoperativ blødning, perforering og så videre. Så hvis vi reduserer frekvensen av postoperativ blødning, kan ESD bli bedre popularisert. Noen studier indikerte at hypertensjon var den uavhengige risikofaktoren for postoperativ blødning. Endoskopisk senter ved Fudan University Zhongshan Hospital er en rik erfaren medisinsk enhet som utfører ESD-operasjoner i Kina. Med henvisning til vår erfaring, hvis vi kan bruke noen spesielle metoder for å finne det potensielle blødningspunktet som ikke er åpenbart under ESD-operasjon og vi koagulerer det nøyaktig, så kan vi kontrollere risikoen for postoperativ blødning.
Basert på hypotesen ovenfor, designet vårt team denne studien for å undersøke om økt blodtrykk under gastrisk ESD kan bidra til å kontrollere risikoen for postoperativ blødning.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Lin Shengli, Dcotor
- Telefonnummer: 2537 +8602164041990
- E-post: lin.shengli@zs-hospital.sh.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Zhou Pinghong, Doctor
- Telefonnummer: 2537 +8602164041990
- E-post: zhou.pinghong@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
SHA
-
Shanghai, SHA, Kina, 200032
- Rekruttering
- Zhongshan Hospital
-
Ta kontakt med:
- Shengli Lin, Doctor
- Telefonnummer: +8618005101000
- E-post: lin.shengli@zs-hospital.sh.cn
-
Ta kontakt med:
- Pinghong Zhou, Doctor
- Telefonnummer: +8613681971063
- E-post: zhou.pinghong@zs-hospital.sh.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- A. Indikasjonene for ESD for gastriske neoplasmer, slik som intramukosal gastrisk cancer og adenom, inkluderer intramukosalt differensiert tubulært adenokarsinom av enhver størrelse uten sårdannelse eller tegn på submukosal invasjon og intramukosalt differensiert type adenokarsinom på mindre enn 3 cm med et ulcusarr. Histologien, tumorplasseringen og invasjonsdybden oppfylte kriteriene til det japanske forskningsselskapet for gastrisk kreft.
B. De kvalifiserte pasientenes blodkoagulasjonsfunksjon bør være normal uten at noen assosiert medisin påvirkes.
Ekskluderingskriterier:
- A. Tidligere behandlet med radikal gastrektomi. B. Gravid eller amming. C. Pasienter som er uvillige eller ute av stand til å gi informert samtykke, for eksempel de med psykiatriske problemer, narkotikamisbruk eller alkoholisme.
D. Koagulopati: levercirrhose, trombocytopeni. E. Anti-blodplatemidler. Allergisk mot PPI eller noradrenalin. F. Pasienter med alvorlig hypertensjon (systolisk trykk>180 mmHg), eller hypotensoren kan ikke kontrollere blodtrykket på en passende måte.
G. Pasienter med kardiovaskulære og cerebrovaskulære hendelser innen 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Økende blodtrykk
Bruk av noradrenalinpumpe som startdose er 0,05μg/Kg.min
å øke pasientens blodtrykk opp til ca. 150 mmHg i 5 minutter under ESD.
|
Øke blodtrykket opp til 150 mmHg i 5 minutter med noradrenalinpumpe som startdose 0,05 μg/Kg.min
under ESD-operasjon, sjekk i mellomtiden ut den potensielle blødningsflekken som ikke er åpenbar, og bruk deretter den varme biopsitangen til å koagulere blødningspunktet, deretter trekker du ut noradrenalin og noterer plasseringen til den potensielle blødningsflekken.
De andre prosedyrene er de samme som kontrollgruppene.
Andre navn:
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Pasienter fikk normal ESD-manipulasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
PostESD-blødning
Tidsramme: 60 dager
|
Post-ESD-blødning ble definert som klinisk bevis på blødning etter ESD, manifestert som hematemese eller melena, som krevde akutt endoskopisk behandling
|
60 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Post-ESD perforering
Tidsramme: 60 dager
|
Post-ESD perforasjon ble definert som de kliniske symptomene som magesmerter, mageutspilt, feber og så videre, deretter kombinerte abdominale CT-bilder.
|
60 dager
|
Sykehusinnleggelse
Tidsramme: 60 dager
|
liggetid på sykehus
|
60 dager
|
Post-ESD hemoglobin
Tidsramme: 60 dager
|
Pasientens postoperative hemoglobin vil bli undersøkt 24-48 timer etter ESD-operasjon, og vil bli analysert av programvaren til SPSS19.0 sammenlignet med tallet på pre-operasjon.
|
60 dager
|
Post-ESD hemokrit
Tidsramme: 60 dager
|
Pasientens postoperative hemokrit vil bli undersøkt 24-48 timer etter ESD-operasjon, og vil bli analysert av programvaren til SPSS19.0 sammenlignet med figuren før operasjon.
|
60 dager
|
Post-ESD protrombintid
Tidsramme: 60 dager
|
Pasientens postoperative protrombintid vil bli testet 24-48 timer etter ESD-operasjon, og vil bli analysert av programvaren til SPSS19.0 sammenlignet med figuren før operasjon.
|
60 dager
|
Post-ESD-aktivert delvis protrombintid
Tidsramme: 60 dager
|
Pasientens postoperative aktiverte partielle protrombintid vil bli testet 24-48 timer etter ESD-operasjon, og vil bli analysert av programvaren til SPSS19.0 sammenlignet med figuren for pre-operasjon.
|
60 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Zhou Pinghong, Doctor, Shanghai Zhongshan Hospital of Fudan University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Morgenstern LB, Demchuk AM, Kim DH, Frankowski RF, Grotta JC. Rebleeding leads to poor outcome in ultra-early craniotomy for intracerebral hemorrhage. Neurology. 2001 May 22;56(10):1294-9. doi: 10.1212/wnl.56.10.1294.
- Jang JS, Choi SR, Graham DY, Kwon HC, Kim MC, Jeong JS, Won JJ, Han SY, Noh MH, Lee JH, Lee SW, Baek YH, Kim MJ, Jeong DS, Kim SK. Risk factors for immediate and delayed bleeding associated with endoscopic submucosal dissection of gastric neoplastic lesions. Scand J Gastroenterol. 2009;44(11):1370-6. doi: 10.3109/00365520903194609.
- Ebi M, Shimura T, Nishiwaki H, Tanaka M, Tsukamoto H, Ozeki K, Sawada T, Mizoshita T, Mori Y, Kubota E, Tanida S, Kataoka H, Joh T. Management of systolic blood pressure after endoscopic submucosal dissection is crucial for prevention of post-ESD gastric bleeding. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014 May;26(5):504-9. doi: 10.1097/MEG.0000000000000072.
- Watari J, Tomita T, Toyoshima F, Sakurai J, Kondo T, Asano H, Yamasaki T, Okugawa T, Ikehara H, Oshima T, Fukui H, Miwa H. Clinical outcomes and risk factors for perforation in gastric endoscopic submucosal dissection: A prospective pilot study. World J Gastrointest Endosc. 2013 Jun 16;5(6):281-7. doi: 10.4253/wjge.v5.i6.281.
- Kim JS, Chung MW, Chung CY, Park HC, Ryang DY, Myung DS, Cho SB, Lee WS, Joo YE. The need for second-look endoscopy to prevent delayed bleeding after endoscopic submucosal dissection for gastric neoplasms: a prospective randomized trial. Gut Liver. 2014 Sep;8(5):480-6. doi: 10.5009/gnl13226. Epub 2014 Feb 24.
- Ryu SJ, Kim BW, Kim BG, Kim JH, Kim JS, Kim JI, Park JM, Oh JH, Kim TH, Kim JJ, Park SM, Park CH, Song KY, Lee JH, Kim SG, Kim DJ, Kim W. Endoscopic submucosal dissection versus surgical resection for early gastric cancer: a retrospective multicenter study on immediate and long-term outcome over 5 years. Surg Endosc. 2016 Dec;30(12):5283-5289. doi: 10.1007/s00464-016-4877-y. Epub 2016 Jun 23.
- Suzuki S, Chino A, Kishihara T, Uragami N, Tamegai Y, Suganuma T, Fujisaki J, Matsuura M, Itoi T, Gotoda T, Igarashi M, Moriyasu F. Risk factors for bleeding after endoscopic submucosal dissection of colorectal neoplasms. World J Gastroenterol. 2014 Feb 21;20(7):1839-45. doi: 10.3748/wjg.v20.i7.1839.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Blødning
- Gastrointestinale sykdommer
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Postoperativ blødning
- Gastrointestinal blødning
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Noradrenalin
- Efedrin
Andre studie-ID-numre
- ZS-GI
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Gastrointestinal blødning
-
AstraZenecaJohnson & Johnson K.K. Medical CompanyFullførtGastrointestinal endoskopi | Gastrointestinal polypektomiJapan
-
University of AarhusMotilis,SwitzerlandFullførtMagetømming | Gastrointestinal motilitet | Total Gastrointestinal Transit Time | Segmentell transporttidDanmark
-
Massachusetts General HospitalPåmelding etter invitasjonGastrointestinal dysfunksjon | Gastrointestinal sykdomForente stater
-
University Hospitals of North Midlands NHS TrustHar ikke rekruttert ennå
-
Istanbul UniversityRekrutteringGastrointestinal kirurgiTyrkia
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringGastrointestinal endoskopiKina
-
Colorado State UniversityArcher Daniels Midland CompanyAktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinal dysfunksjonForente stater
-
Abbott NutritionAktiv, ikke rekrutterende
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityFullførtGastrointestinal endoskopiKina
-
Cambridge GlycoscienceFullførtGastrointestinal toleranseIrland
Kliniske studier på Noradrenalin
-
Xuanwu Hospital, BeijingHar ikke rekruttert ennå
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtHypoglykemiForente stater