- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03070665
Ciśnienie krwi podczas ESD jest związane z krwawieniem pooperacyjnym
Zwiększenie ciśnienia krwi podczas ESD żołądka może kontrolować ryzyko krwawienia pooperacyjnego: prospektywne badanie z randomizacją
Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD) jest wiodącą minimalnie inwazyjną techniką operacyjną w leczeniu wczesnego guza przewodu pokarmowego. Ale promowanie ESD jest niełatwe ze względu na powikłania, takie jak krwawienie pooperacyjne, perforacja i tak dalej. Jeśli więc zmniejszymy częstość krwawień pooperacyjnych, ESD może zostać lepiej spopularyzowane. Niektóre badania wykazały, że nadciśnienie było niezależnym czynnikiem ryzyka krwawienia pooperacyjnego. Centrum endoskopowe szpitala Fudan University Zhongshan to bogata i doświadczona jednostka medyczna w przeprowadzaniu operacji ESD w Chinach. Nawiązując do naszego doświadczenia, jeśli potrafimy specjalnymi metodami znaleźć miejsce potencjalnego krwawienia, które nie jest oczywiste podczas operacji ESD i precyzyjnie je skoagulujemy, to możemy kontrolować ryzyko krwawienia pooperacyjnego.
W oparciu o powyższą hipotezę nasz zespół zaprojektował to badanie w celu zbadania, czy zwiększenie ciśnienia krwi podczas ESD żołądka może pomóc w kontrolowaniu ryzyka krwawienia pooperacyjnego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
SHA
-
Shanghai, SHA, Chiny, 200032
- Rekrutacyjny
- Zhongshan Hospital
-
Kontakt:
- Shengli Lin, Doctor
- Numer telefonu: +8618005101000
- E-mail: lin.shengli@zs-hospital.sh.cn
-
Kontakt:
- Pinghong Zhou, Doctor
- Numer telefonu: +8613681971063
- E-mail: zhou.pinghong@zs-hospital.sh.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- A. Wskazania do ESD w przypadku nowotworów żołądka, takich jak śródśluzówkowy rak żołądka i gruczolak, to śródśluzówkowy zróżnicowany gruczolakorak kanalikowy dowolnej wielkości bez owrzodzenia lub cech naciekania podśluzówkowego oraz śródśluzówkowy zróżnicowany gruczolakorak o średnicy mniejszej niż 3 cm z blizną wrzodową. Histologia, lokalizacja guza i głębokość inwazji spełniały kryteria Japońskiego Towarzystwa Badawczego Raka Żołądka.
B. Czynność krzepnięcia krwi kwalifikujących się pacjentów powinna być prawidłowa, bez wpływu na jakikolwiek związany z nią lek.
Kryteria wyłączenia:
- A. Wcześniej leczony radykalną gastrektomią. B. Ciąża lub karmienie piersią. C. Pacjenci, którzy nie chcą lub nie mogą wyrazić świadomej zgody, np. ci z problemami psychiatrycznymi, nadużywający narkotyków lub alkoholicy.
D. Koagulopatia: marskość wątroby, małopłytkowość. E. Leki przeciwpłytkowe. Uczulenie na PPI lub norepinefrynę. F. Pacjenci z ciężkim nadciśnieniem (ciśnienie skurczowe > 180 mmHg) lub hipotensor nie mogą odpowiednio kontrolować ciśnienia krwi.
G. Pacjenci z incydentami sercowo-naczyniowymi i mózgowo-naczyniowymi w ciągu 6 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zwiększenie ciśnienia krwi
Stosowanie pompy norepinefryny jako dawki początkowej wynosi 0,05 μg/kg.min
w celu podwyższenia ciśnienia krwi pacjenta do około 150 mmHg przez 5 minut podczas ESD.
|
Zwiększenie ciśnienia krwi do 150 mmHg przez 5 minut za pomocą pompy norepinefryny jako dawki początkowej 0,05 μg/kg.min
podczas operacji ESD w międzyczasie sprawdź potencjalne miejsce krwotoku, które nie jest oczywiste, a następnie użyj gorących kleszczyków biopsyjnych do skoagulacji miejsca krwawienia, po czym pobierz norepinefrynę i zanotuj lokalizację potencjalnego miejsca krwawienia.
Pozostałe procedury są takie same jak w przypadku grup kontrolnych”.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Pacjenci otrzymali normalną manipulację ESD.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krwawienie po ESD
Ramy czasowe: 60 dni
|
Krwawienie po ESD zdefiniowano jako kliniczny dowód krwawienia po ESD, objawiający się krwawymi wymiotami lub meleną, który wymagał pilnego leczenia endoskopowego
|
60 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Perforacja po ESD
Ramy czasowe: 60 dni
|
Perforację po ESD zdefiniowano jako objawy kliniczne, takie jak ból brzucha, wzdęcia, gorączka itd., a następnie połączone obrazy TK jamy brzusznej.
|
60 dni
|
|
Hospitalizacja
Ramy czasowe: 60 dni
|
długość pobytu w szpitalu
|
60 dni
|
|
Hemoglobina po ESD
Ramy czasowe: 60 dni
|
Pooperacyjna hemoglobina pacjenta zostanie zbadana 24-48 godzin po operacji ESD i zostanie przeanalizowana przez oprogramowanie SPSS19.0 w porównaniu z wartością przed operacją.
|
60 dni
|
|
Hemokryt po ESD
Ramy czasowe: 60 dni
|
Pooperacyjny hemokryt pacjenta zostanie zbadany 24-48h po operacji ESD i zostanie przeanalizowany przez oprogramowanie SPSS19.0 w porównaniu z wartością sprzed operacji.
|
60 dni
|
|
Czas protrombinowy po ESD
Ramy czasowe: 60 dni
|
Pooperacyjny czas protrombinowy pacjenta zostanie przetestowany 24-48 godzin po operacji ESD i zostanie przeanalizowany przez oprogramowanie SPSS19.0 w porównaniu z wartością sprzed operacji.
|
60 dni
|
|
Częściowy czas protrombinowy aktywowany po ESD
Ramy czasowe: 60 dni
|
Pooperacyjny aktywowany częściowy czas protrombinowy pacjenta zostanie przetestowany 24-48 godzin po operacji ESD i zostanie przeanalizowany przez oprogramowanie SPSS19.0 w porównaniu z wartością przed operacją.
|
60 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Zhou Pinghong, Doctor, Shanghai Zhongshan Hospital of Fudan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Morgenstern LB, Demchuk AM, Kim DH, Frankowski RF, Grotta JC. Rebleeding leads to poor outcome in ultra-early craniotomy for intracerebral hemorrhage. Neurology. 2001 May 22;56(10):1294-9. doi: 10.1212/wnl.56.10.1294.
- Jang JS, Choi SR, Graham DY, Kwon HC, Kim MC, Jeong JS, Won JJ, Han SY, Noh MH, Lee JH, Lee SW, Baek YH, Kim MJ, Jeong DS, Kim SK. Risk factors for immediate and delayed bleeding associated with endoscopic submucosal dissection of gastric neoplastic lesions. Scand J Gastroenterol. 2009;44(11):1370-6. doi: 10.3109/00365520903194609.
- Ebi M, Shimura T, Nishiwaki H, Tanaka M, Tsukamoto H, Ozeki K, Sawada T, Mizoshita T, Mori Y, Kubota E, Tanida S, Kataoka H, Joh T. Management of systolic blood pressure after endoscopic submucosal dissection is crucial for prevention of post-ESD gastric bleeding. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014 May;26(5):504-9. doi: 10.1097/MEG.0000000000000072.
- Watari J, Tomita T, Toyoshima F, Sakurai J, Kondo T, Asano H, Yamasaki T, Okugawa T, Ikehara H, Oshima T, Fukui H, Miwa H. Clinical outcomes and risk factors for perforation in gastric endoscopic submucosal dissection: A prospective pilot study. World J Gastrointest Endosc. 2013 Jun 16;5(6):281-7. doi: 10.4253/wjge.v5.i6.281.
- Kim JS, Chung MW, Chung CY, Park HC, Ryang DY, Myung DS, Cho SB, Lee WS, Joo YE. The need for second-look endoscopy to prevent delayed bleeding after endoscopic submucosal dissection for gastric neoplasms: a prospective randomized trial. Gut Liver. 2014 Sep;8(5):480-6. doi: 10.5009/gnl13226. Epub 2014 Feb 24.
- Ryu SJ, Kim BW, Kim BG, Kim JH, Kim JS, Kim JI, Park JM, Oh JH, Kim TH, Kim JJ, Park SM, Park CH, Song KY, Lee JH, Kim SG, Kim DJ, Kim W. Endoscopic submucosal dissection versus surgical resection for early gastric cancer: a retrospective multicenter study on immediate and long-term outcome over 5 years. Surg Endosc. 2016 Dec;30(12):5283-5289. doi: 10.1007/s00464-016-4877-y. Epub 2016 Jun 23.
- Suzuki S, Chino A, Kishihara T, Uragami N, Tamegai Y, Suganuma T, Fujisaki J, Matsuura M, Itoi T, Gotoda T, Igarashi M, Moriyasu F. Risk factors for bleeding after endoscopic submucosal dissection of colorectal neoplasms. World J Gastroenterol. 2014 Feb 21;20(7):1839-45. doi: 10.3748/wjg.v20.i7.1839.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Krwotok
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Krwotok pooperacyjny
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Noradrenalina
- Efedryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZS-GI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Noradrenalina
-
Xuanwu Hospital, BeijingJeszcze nie rekrutacja