- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03070665
Артериальное давление при ЭСД связано с послеоперационным кровотечением
Повышение артериального давления во время ЭСД желудка может контролировать риск послеоперационного кровотечения: проспективное рандомизированное исследование
Эндоскопическая подслизистая диссекция (ЭПД) является известным малоинвазивным хирургическим методом лечения ранней опухоли желудочно-кишечного тракта. Но продвигать ОУР непросто из-за его осложнений, таких как послеоперационное кровотечение, перфорация и так далее. Поэтому, если мы снизим частоту послеоперационных кровотечений, популяризация ОУР может быть лучше. Некоторые исследования показали, что артериальная гипертензия является независимым фактором риска послеоперационного кровотечения. Эндоскопический центр больницы Чжуншань Университета Фудань является медицинским подразделением с богатым опытом проведения операций ESD в Китае. Ссылаясь на наш опыт, если мы сможем использовать специальные методы, чтобы найти потенциальное место кровотечения, которое не очевидно во время операции ESD, и мы точно его коагулируем, то мы можем контролировать риск послеоперационного кровотечения.
Основываясь на вышеизложенной гипотезе, наша команда разработала это исследование, чтобы выяснить, может ли повышение артериального давления во время ЭСД помочь контролировать риск послеоперационного кровотечения.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Lin Shengli, Dcotor
- Номер телефона: 2537 +8602164041990
- Электронная почта: lin.shengli@zs-hospital.sh.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Zhou Pinghong, Doctor
- Номер телефона: 2537 +8602164041990
- Электронная почта: zhou.pinghong@zs-hospital.sh.cn
Места учебы
-
-
SHA
-
Shanghai, SHA, Китай, 200032
- Рекрутинг
- Zhongshan Hospital
-
Контакт:
- Shengli Lin, Doctor
- Номер телефона: +8618005101000
- Электронная почта: lin.shengli@zs-hospital.sh.cn
-
Контакт:
- Pinghong Zhou, Doctor
- Номер телефона: +8613681971063
- Электронная почта: zhou.pinghong@zs-hospital.sh.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- А. Показаниями к ЭСД при новообразованиях желудка, таких как внутрислизистый рак желудка и аденома, являются внутрислизистая дифференцированная тубулярная аденокарцинома любого размера без изъязвления или признаков подслизистой инвазии и внутрислизистая дифференцированная аденокарцинома менее 3 см с язвенным рубцом. Гистология, расположение опухоли и глубина инвазии соответствовали критериям Японского исследовательского общества рака желудка.
B. Функция свертывания крови подходящих пациентов должна быть нормальной без влияния каких-либо сопутствующих лекарств.
Критерий исключения:
- А. Ранее лечилась радикальной гастрэктомией. B. Беременность или кормление грудью. C. Пациенты, которые не желают или не могут дать информированное согласие, например, с психическими проблемами, злоупотреблением наркотиками или алкоголизмом.
D. Коагулопатия: цирроз печени, тромбоцитопения. E. Антиагреганты. Аллергия на ИПП или норадреналин. F. Пациенты с тяжелой артериальной гипертензией (систолическое давление> 180 мм рт. ст.) или гипотензия не могут должным образом контролировать артериальное давление.
G. Пациенты с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными событиями в течение 6 мес.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Повышение артериального давления
Использование норадреналиновой помпы в качестве начальной дозы составляет 0,05 мкг/кг.мин.
для повышения артериального давления пациента примерно до 150 мм рт. ст. в течение 5 мин во время ЭСД.
|
Повышение артериального давления до 150 мм рт. ст. в течение 5 мин с использованием норадреналиновой помпы в качестве начальной дозы 0,05 мкг/кг.мин.
во время операции ESD проверьте потенциальное место кровотечения, которое не очевидно, а затем используйте горячие щипцы для биопсии, чтобы коагулировать место кровотечения, после этого извлеките норадреналин и запишите местоположение потенциального места кровотечения.
Остальные процедуры аналогичны контрольным группам.
Другие имена:
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Пациенты получали обычные манипуляции с электростатическим разрядом.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Кровотечение после ЭСД
Временное ограничение: 60 дней
|
Кровотечение после ЭСД определяли как клинические признаки кровотечения после ЭСД, проявляющиеся кровавой рвотой или меленой, которые требовали срочного эндоскопического лечения.
|
60 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Перфорация после электростатического разряда
Временное ограничение: 60 дней
|
Перфорация после ЭСД определялась как клинические симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, лихорадка и т. д., а затем комбинировались изображения КТ брюшной полости.
|
60 дней
|
Госпитализация
Временное ограничение: 60 дней
|
продолжительность пребывания в больнице
|
60 дней
|
Гемоглобин после ЭСД
Временное ограничение: 60 дней
|
Послеоперационный гемоглобин пациента будет исследован через 24-48 часов после операции ESD и будет проанализирован с помощью программного обеспечения SPSS19.0 по сравнению с цифрой до операции.
|
60 дней
|
Гемокрит после ЭСД
Временное ограничение: 60 дней
|
Послеоперационный гемокрит пациента будет проверен через 24-48 часов после операции ESD и будет проанализирован с помощью программного обеспечения SPSS19.0 по сравнению с показателем до операции.
|
60 дней
|
Протромбиновое время после ЭСД
Временное ограничение: 60 дней
|
Послеоперационное протромбиновое время пациента будет проверено через 24-48 часов после операции ESD и будет проанализировано с помощью программного обеспечения SPSS19.0 по сравнению с показателем до операции.
|
60 дней
|
Активированное частичное протромбиновое время после ЭСД
Временное ограничение: 60 дней
|
Послеоперационное активированное частичное протромбиновое время пациента будет проверено через 24-48 часов после операции ESD и будет проанализировано с помощью программного обеспечения SPSS19.0 по сравнению с показателем до операции.
|
60 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Zhou Pinghong, Doctor, Shanghai Zhongshan Hospital of Fudan University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Morgenstern LB, Demchuk AM, Kim DH, Frankowski RF, Grotta JC. Rebleeding leads to poor outcome in ultra-early craniotomy for intracerebral hemorrhage. Neurology. 2001 May 22;56(10):1294-9. doi: 10.1212/wnl.56.10.1294.
- Jang JS, Choi SR, Graham DY, Kwon HC, Kim MC, Jeong JS, Won JJ, Han SY, Noh MH, Lee JH, Lee SW, Baek YH, Kim MJ, Jeong DS, Kim SK. Risk factors for immediate and delayed bleeding associated with endoscopic submucosal dissection of gastric neoplastic lesions. Scand J Gastroenterol. 2009;44(11):1370-6. doi: 10.3109/00365520903194609.
- Ebi M, Shimura T, Nishiwaki H, Tanaka M, Tsukamoto H, Ozeki K, Sawada T, Mizoshita T, Mori Y, Kubota E, Tanida S, Kataoka H, Joh T. Management of systolic blood pressure after endoscopic submucosal dissection is crucial for prevention of post-ESD gastric bleeding. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014 May;26(5):504-9. doi: 10.1097/MEG.0000000000000072.
- Watari J, Tomita T, Toyoshima F, Sakurai J, Kondo T, Asano H, Yamasaki T, Okugawa T, Ikehara H, Oshima T, Fukui H, Miwa H. Clinical outcomes and risk factors for perforation in gastric endoscopic submucosal dissection: A prospective pilot study. World J Gastrointest Endosc. 2013 Jun 16;5(6):281-7. doi: 10.4253/wjge.v5.i6.281.
- Kim JS, Chung MW, Chung CY, Park HC, Ryang DY, Myung DS, Cho SB, Lee WS, Joo YE. The need for second-look endoscopy to prevent delayed bleeding after endoscopic submucosal dissection for gastric neoplasms: a prospective randomized trial. Gut Liver. 2014 Sep;8(5):480-6. doi: 10.5009/gnl13226. Epub 2014 Feb 24.
- Ryu SJ, Kim BW, Kim BG, Kim JH, Kim JS, Kim JI, Park JM, Oh JH, Kim TH, Kim JJ, Park SM, Park CH, Song KY, Lee JH, Kim SG, Kim DJ, Kim W. Endoscopic submucosal dissection versus surgical resection for early gastric cancer: a retrospective multicenter study on immediate and long-term outcome over 5 years. Surg Endosc. 2016 Dec;30(12):5283-5289. doi: 10.1007/s00464-016-4877-y. Epub 2016 Jun 23.
- Suzuki S, Chino A, Kishihara T, Uragami N, Tamegai Y, Suganuma T, Fujisaki J, Matsuura M, Itoi T, Gotoda T, Igarashi M, Moriyasu F. Risk factors for bleeding after endoscopic submucosal dissection of colorectal neoplasms. World J Gastroenterol. 2014 Feb 21;20(7):1839-45. doi: 10.3748/wjg.v20.i7.1839.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Послеоперационные осложнения
- Кровотечение
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания пищеварительной системы
- Послеоперационное кровотечение
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Стимуляторы центральной нервной системы
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Норадреналин
- Эфедрин
Другие идентификационные номера исследования
- ZS-GI
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .