Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk effekt av neoadjuvant hierarkisk behandling baserad på kemoterapi

6 mars 2017 uppdaterad av: Binbin Cui, Harbin Medical University

Klinisk effekt av neoadjuvant hierarkisk behandling baserad på kemoterapi för T3-4N0-2M0 mellersta och nedre rektalcancer

Klinisk effekt av neoadjuvant hierarkisk behandling baserad på kemoterapi för T3-4N0-2M0 mellersta och nedre rektalcancer

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Genom att sätta 3-års sjukdomsfri överlevnad (DFS) som huvudmål, kommer behandlingsstrategin att optimeras som neoadjuvant kemoterapi enbart och kemo-radio-kemo sekventiell behandling.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

1

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Kina, 150000
        • Rekrytering
        • Cancer Hospital Affiliated to Harbin Medical University
        • Kontakt:
          • binbin cui

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

  • Inklusionskriterier
  • Patologiskt bekräftad vara rektalt adenokarcinom.
  • Avstånd < 10 cm från slutet av tumören till analkanten påträffad vid koloskopi
  • Tumör i stadium T3-4N0-2 (MRT-utvärdering av bäckenet)
  • Patienter utan fjärrmetastaser (såsom lever och bukhinna, lungor, aorta lymfkörtlar)
  • Patienter med Karnofsky får högre ≥70
  • WBC > 3,5 x 109/ml, PLT > 10 x 109/ml, TBIL<22,2 umol/l, BUN <7,14mmol/l, Cr<132umol/l eller Ccr > 50ml/min (Utvärderad med Cockcroft-Gault-formeln: Kreatininclearance (man) = {(140 - ålder) x LBM (kg)} / {plasmakreatinin (mg/dl) x 72} ; Kreatininclearance (hona) = 0,85 x {(140 - ålder) x LBM(kg) }/ { plasmakreatinin (mg/dl) x 72})
  • Patienter måste underteckna formuläret för informerat samtycke
  • Kvinnliga försökspersoner måste vara preventivmedel under försöket
  • Patienter som inte fått någon form av kemoterapi och strålbehandling
  • Inga andra viktiga relaterade sjukdomar (som andra tumörer, allvarlig hjärtsjukdom och sjukdomar i centrala nervsystemet, etc.)
  • Ålder måste vara lika med eller över 20 och måste vara lika med eller mindre än 70
  • Exklusions kriterier
  • Har tidigare fått strålbehandling, kemoterapi eller antitumörbiologisk behandling
  • Har tidigare fått immunsuppressiv terapi
  • Deltagande i interventionell klinisk prövning under den senaste tiden
  • Lider av maligna tjocktarmsneoplasmer samtidigt
  • Med perifer neuropati (över WHO I-nivån)
  • Påverkade kognitiva förmågor på grund av neurologiska eller psykiatriska avvikelser, inklusive metastaser i centrala nervsystemet
  • Anamnes med allvarliga allergier eller allergisk konstitution
  • Anamnes på svår lung- eller hjärtsjukdom
  • Kvinnliga patienter som är under graviditet eller amning och vägrar preventivmedel
  • Tidigare med andra maligna tumörer
  • Utgångskriterier
  • Förekomst av blödning, obstruktion, perforering och andra komplikationer
  • Förekomst av fjärrmetastaser under perioden med neoadjuvant terapi
  • Biverkningar, tolereras inte och vill inte fortsätta att få behandling
  • Patienter slutar frivilligt
  • Capecitabin-relaterat Grad 4 Hand-Foot Syndrome

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Preoperativ neoadjuvant CT
Ge neoadjuvant kemoterapi i fyra cykler, om cCR eller hjärt-lungräddning uppnås efter fyra cykler neoadjuvant kemoterapi, erhåll Total Mesorectal Excision (TME) och fick sedan den kompletta adjuvanta behandlingen
  1. Hitta den hypogastriska nervstammen framför sakrala udden och skydda den, var noga med att använda elektrokauterisk hemostas förspänd mot sidan av rektal när du hanterar laterala ligament i ändtarmen och mellersta rektalartären och undvik att skada bäckenplexus.
  2. Minst en marginal på 2 cm till tumörens nedre kant är tillräcklig för distal tarmresektion. Resekera 5 cm längd distal rektal eller hela mesorektum. Kontrollera mesorektums integritet vid postoperativ rutinundersökning. Dubbelhäftningsmetod används för alla operationer med låg anastomos.
CAPEOX-protokoll:Oxaliplatin 130mg/m2 ivgtt 2-6h dl;(Capecitabin 1000mg/m2 2 gånger om dagen håller i 14 dagar Upprepa var 3:e vecka
Andra namn:
  • neoadjuvant kemoterapi
CAPEOX-protokoll:Oxaliplatin 130mg/m2 ivgtt 2-6h dl;(Capecitabin 1000mg/m2 2 gånger om dagen håller i 14 dagar Upprepa var 3:e vecka
Andra namn:
  • adjuvant kemoterapi
Experimentell: Preoperativ neoadjuvant CT-RCT
Ge neoadjuvant kemoterapi i fyra cykler, om inte cCR eller hjärt-lungräddning uppnås efter fyra cykler neoadjuvant kemoterapi, ge samtidig kemo-strålbehandling, sedan ytterligare neoadjuvant kemoterapi i 2 cykler, få sedan Total Mesorectal Excision (TME) , fick sedan den kompletta adjuvansen
  1. Hitta den hypogastriska nervstammen framför sakrala udden och skydda den, var noga med att använda elektrokauterisk hemostas förspänd mot sidan av rektal när du hanterar laterala ligament i ändtarmen och mellersta rektalartären och undvik att skada bäckenplexus.
  2. Minst en marginal på 2 cm till tumörens nedre kant är tillräcklig för distal tarmresektion. Resekera 5 cm längd distal rektal eller hela mesorektum. Kontrollera mesorektums integritet vid postoperativ rutinundersökning. Dubbelhäftningsmetod används för alla operationer med låg anastomos.
CAPEOX-protokoll:Oxaliplatin 130mg/m2 ivgtt 2-6h dl;(Capecitabin 1000mg/m2 2 gånger om dagen håller i 14 dagar Upprepa var 3:e vecka
Andra namn:
  • neoadjuvant kemoterapi
CAPEOX-protokoll:Oxaliplatin 130mg/m2 ivgtt 2-6h dl;(Capecitabin 1000mg/m2 2 gånger om dagen håller i 14 dagar Upprepa var 3:e vecka
Andra namn:
  • adjuvant kemoterapi
Tredimensionell konform strålbehandling enligt följande: CTV 44Gy/22 gånger+GTV1 6Gy/3 gånger(2Gy/tid/dag,5 dagar i veckan,totalt 5 veckor), om rektala tumörer inte uppenbarligen regresserar, krävs ytterligare GTV2, 5.4Gy/ 3 gånger (1,8 Gy/tid/dag). Samtidigt kommer Capecitabin (850 mg/m2, två gånger varje dag) att tas på strålbehandlingsdagen
Andra namn:
  • neoadjuvant RCT
Aktiv komparator: Samtidig kemo-strålbehandling
Ge samtidigt kemo-strålbehandling, erhåll sedan Total Mesorectal Excision (TME) och fick sedan den kompletta adjuvanta behandlingen
  1. Hitta den hypogastriska nervstammen framför sakrala udden och skydda den, var noga med att använda elektrokauterisk hemostas förspänd mot sidan av rektal när du hanterar laterala ligament i ändtarmen och mellersta rektalartären och undvik att skada bäckenplexus.
  2. Minst en marginal på 2 cm till tumörens nedre kant är tillräcklig för distal tarmresektion. Resekera 5 cm längd distal rektal eller hela mesorektum. Kontrollera mesorektums integritet vid postoperativ rutinundersökning. Dubbelhäftningsmetod används för alla operationer med låg anastomos.
CAPEOX-protokoll:Oxaliplatin 130mg/m2 ivgtt 2-6h dl;(Capecitabin 1000mg/m2 2 gånger om dagen håller i 14 dagar Upprepa var 3:e vecka
Andra namn:
  • adjuvant kemoterapi
Tredimensionell konform strålbehandling enligt följande: CTV 44Gy/22 gånger+GTV1 6Gy/3 gånger(2Gy/tid/dag,5 dagar i veckan,totalt 5 veckor), om rektala tumörer inte uppenbarligen regresserar, krävs ytterligare GTV2, 5.4Gy/ 3 gånger (1,8 Gy/tid/dag). Samtidigt kommer Capecitabin (850 mg/m2, två gånger varje dag) att tas på strålbehandlingsdagen
Andra namn:
  • neoadjuvant RCT

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjukdomsfri överlevnad (DFS)
Tidsram: 3 år
behandlingsstrategin kommer att vara optimerande som neoadjuvant kemoterapi enbart och kemo-radio-kemo sekventiell behandling.
3 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kirurgirelaterad dödlighet och komplikationer
Tidsram: 3 år
Kirurgirelaterad dödlighet och komplikationer
3 år
Resektionsfrekvens på R0
Tidsram: 3 år
Resektionsfrekvens på R0
3 år
Patologisk fullständig remission (pCR) hastighet
Tidsram: 3 år
Patologisk fullständig remission (pCR) hastighet
3 år
Tolerans efter neoadjuvant behandling
Tidsram: 3 år
Tolerans efter neoadjuvant behandling
3 år
Prediktoreffekt av neoadjuvant kemoterapi för DFS
Tidsram: 3 år
Prediktoreffekt av neoadjuvant kemoterapi för DFS
3 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: binbin cui, Harbin Medical University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2017

Primärt slutförande (Förväntat)

30 september 2018

Avslutad studie (Förväntat)

30 september 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 februari 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 mars 2017

Första postat (Faktisk)

6 mars 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 mars 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 mars 2017

Senast verifierad

1 mars 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera