Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinisch effect van neoadjuvante hiërarchische behandeling op basis van chemotherapie

6 maart 2017 bijgewerkt door: Binbin Cui, Harbin Medical University

Klinisch effect van neoadjuvante hiërarchische behandeling op basis van chemotherapie voor T3-4N0-2M0 midden- en onderste rectumkanker

Klinisch effect van neoadjuvante hiërarchische behandeling op basis van chemotherapie voor T3-4N0-2M0 midden- en onderste endeldarmkanker

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Door 3-jaars ziektevrije overleving (DFS) als hoofddoel te stellen, zal de behandelingsstrategie optimaliseren als neoadjuvante chemotherapie alleen en chemo-radio-chemo sequentiële behandeling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

1

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, China, 150000
        • Werving
        • Cancer Hospital Affiliated to Harbin Medical University
        • Contact:
          • binbin cui

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • Inclusiecriteria
  • Pathologisch bevestigd als rectaal adenocarcinoom.
  • Afstand < 10 cm van het uiteinde van de tumor tot de anale rand gevonden bij colonoscopie
  • Tumor in stadium T3-4N0-2 (bekken-MRI-evaluatie)
  • Patiënten zonder metastasen op afstand (zoals lever en peritoneum, longen, aorta-lymfeklieren)
  • Patiënten met Karnofsky scoren hoger dan ≥ 70
  • WBC > 3,5 x 109/ml , PLT > 10 x 109/ml , TBIL < 22,2 umol/l , BUN < 7,14 mmol/l , Cr < 132 umol/l of Ccr > 50 ml/min (beoordeeld met behulp van de formule van Cockcroft-Gault: Creatinineklaring (mannelijk) = {(140 - leeftijd) x LBM (kg)} / {plasmacreatinine (mg/dl) x 72} Creatinineklaring (vrouwelijk) = 0,85 x {(140 - leeftijd) x LBM(kg) }/ { plasmacreatinine (mg/dl) x 72})
  • Patiënten moeten het toestemmingsformulier ondertekenen
  • Vrouwelijke proefpersonen moeten anticonceptie gebruiken tijdens het onderzoek
  • Patiënten die geen enkele vorm van chemotherapie en radiotherapie hebben gekregen
  • Geen andere belangrijke gerelateerde ziekten (zoals andere tumoren, ernstige hartaandoeningen en ziekten van het centrale zenuwstelsel, enz.)
  • De leeftijd moet gelijk zijn aan of hoger zijn dan 20 en moet gelijk zijn aan of lager zijn dan 70
  • Uitsluitingscriteria
  • Eerder bestralingstherapie, chemotherapie of antitumor biologische therapie gehad
  • Eerder immunosuppressieve therapie gehad
  • Deelname aan interventioneel klinisch onderzoek in de afgelopen tijd
  • Gelijktijdig lijden aan kwaadaardige colonneoplasmata
  • Met perifere neuropathie (boven WHO I-niveau)
  • Beïnvloede cognitieve vermogens als gevolg van neurologische of psychiatrische afwijkingen, waaronder metastasen van het centrale zenuwstelsel
  • Medische geschiedenis van ernstige allergieën of allergische constitutie
  • Ernstige voorgeschiedenis van long- of hartaandoeningen
  • Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven en anticonceptie weigeren
  • Eerder met andere kwaadaardige tumoren
  • Uitgangscriteria
  • Optreden van bloeden, obstructie, perforatie en andere complicaties
  • Optreden van metastasen op afstand tijdens de periode van neoadjuvante therapie
  • Bijwerkingen, niet worden getolereerd en niet verder behandeld willen worden
  • Patiënten stoppen vrijwillig
  • Capecitabine-gerelateerd graad 4 hand-voetsyndroom

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Preoperatieve neoadjuvante CT
Geef neoadjuvante chemotherapie gedurende vier cycli, als cCR of cPR wordt bereikt na vier cycli neoadjuvante chemotherapie, ontvang totale mesorectale excisie (TME) en ontvang vervolgens de volledige adjuvante therapie
  1. Zoek de hypogastrische zenuwstam voor het sacrale voorgebergte en bescherm deze. Pas op dat u elektrocauterisatiehemostase gebruikt die naar de zijkant van het rectum is gericht bij het hanteren van het laterale ligament van het rectum en de middelste rectale slagader en vermijd beschadiging van de bekkenplexus.
  2. Voor een distale darmresectie is een marge van minimaal 2 cm tot de onderrand van de tumor voldoende. Resecteer 5 cm lang distaal rectaal of het gehele mesorectum. Controleer de integriteit van het mesorectum bij postoperatief routineonderzoek. De dubbele nietmethode wordt gebruikt voor alle lage anastomose-operaties.
CAPEOX-protocol: Oxaliplatine 130 mg/m2 ivgtt 2-6 uur dl; (Capecitabine 1000 mg/m2 2 keer per dag duurt 14 dagen Herhaal elke 3 weken
Andere namen:
  • neoadjuvante chemotherapie
CAPEOX-protocol: Oxaliplatine 130 mg/m2 ivgtt 2-6 uur dl; (Capecitabine 1000 mg/m2 2 keer per dag duurt 14 dagen Herhaal elke 3 weken
Andere namen:
  • adjuvante chemotherapie
Experimenteel: Preoperatieve neoadjuvante CT-RCT
Geef neoadjuvante chemotherapie gedurende vier cycli, indien geen cCR of cPR bereikt na vier cycli neoadjuvante chemotherapie, geef gelijktijdige chemo-radiotherapie, daarna aanvullende neoadjuvante chemotherapie gedurende 2 cycli, ontvang vervolgens totale mesorectale excisie (TME) en ontving vervolgens de volledige adjuvante therapie
  1. Zoek de hypogastrische zenuwstam voor het sacrale voorgebergte en bescherm deze. Pas op dat u elektrocauterisatiehemostase gebruikt die naar de zijkant van het rectum is gericht bij het hanteren van het laterale ligament van het rectum en de middelste rectale slagader en vermijd beschadiging van de bekkenplexus.
  2. Voor een distale darmresectie is een marge van minimaal 2 cm tot de onderrand van de tumor voldoende. Resecteer 5 cm lang distaal rectaal of het gehele mesorectum. Controleer de integriteit van het mesorectum bij postoperatief routineonderzoek. De dubbele nietmethode wordt gebruikt voor alle lage anastomose-operaties.
CAPEOX-protocol: Oxaliplatine 130 mg/m2 ivgtt 2-6 uur dl; (Capecitabine 1000 mg/m2 2 keer per dag duurt 14 dagen Herhaal elke 3 weken
Andere namen:
  • neoadjuvante chemotherapie
CAPEOX-protocol: Oxaliplatine 130 mg/m2 ivgtt 2-6 uur dl; (Capecitabine 1000 mg/m2 2 keer per dag duurt 14 dagen Herhaal elke 3 weken
Andere namen:
  • adjuvante chemotherapie
Driedimensionale conforme radiotherapie als volgt: CTV 44Gy/22 keer+GTV1 6Gy/3 keer (2Gy/tijd/dag, 5 dagen per week, totaal 5 weken), als rectale tumoren niet duidelijk achteruitgaan, is extra GTV2 nodig, 5.4Gy/ 3 keer (1.8Gy/tijd/dag). Tegelijkertijd wordt capecitabine (850 mg/m2, tweemaal daags) ingenomen op de dag van de bestraling
Andere namen:
  • neoadjuvante RCT
Actieve vergelijker: Gelijktijdige chemo-radiotherapie
Geef gelijktijdige chemo-radiotherapie, ontvang vervolgens totale mesorectale excisie (TME) en ontvang vervolgens de volledige adjuvante therapie
  1. Zoek de hypogastrische zenuwstam voor het sacrale voorgebergte en bescherm deze. Pas op dat u elektrocauterisatiehemostase gebruikt die naar de zijkant van het rectum is gericht bij het hanteren van het laterale ligament van het rectum en de middelste rectale slagader en vermijd beschadiging van de bekkenplexus.
  2. Voor een distale darmresectie is een marge van minimaal 2 cm tot de onderrand van de tumor voldoende. Resecteer 5 cm lang distaal rectaal of het gehele mesorectum. Controleer de integriteit van het mesorectum bij postoperatief routineonderzoek. De dubbele nietmethode wordt gebruikt voor alle lage anastomose-operaties.
CAPEOX-protocol: Oxaliplatine 130 mg/m2 ivgtt 2-6 uur dl; (Capecitabine 1000 mg/m2 2 keer per dag duurt 14 dagen Herhaal elke 3 weken
Andere namen:
  • adjuvante chemotherapie
Driedimensionale conforme radiotherapie als volgt: CTV 44Gy/22 keer+GTV1 6Gy/3 keer (2Gy/tijd/dag, 5 dagen per week, totaal 5 weken), als rectale tumoren niet duidelijk achteruitgaan, is extra GTV2 nodig, 5.4Gy/ 3 keer (1.8Gy/tijd/dag). Tegelijkertijd wordt capecitabine (850 mg/m2, tweemaal daags) ingenomen op de dag van de bestraling
Andere namen:
  • neoadjuvante RCT

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ziektevrije overleving (DFS)
Tijdsspanne: 3 jaar
de behandelingsstrategie zal worden geoptimaliseerd als neoadjuvante chemotherapie alleen en chemo-radio-chemo sequentiële behandeling.
3 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Chirurgiegerelateerde mortaliteit en complicaties
Tijdsspanne: 3 jaar
Chirurgiegerelateerde mortaliteit en complicaties
3 jaar
Resectiepercentage van R0
Tijdsspanne: 3 jaar
Resectiepercentage van R0
3 jaar
Pathologische volledige remissie (pCR) tarief
Tijdsspanne: 3 jaar
Pathologische volledige remissie (pCR) tarief
3 jaar
Tolerantie na neoadjuvante behandeling
Tijdsspanne: 3 jaar
Tolerantie na neoadjuvante behandeling
3 jaar
Voorspeller werkzaamheid van neoadjuvante chemotherapie voor DFS
Tijdsspanne: 3 jaar
Voorspeller werkzaamheid van neoadjuvante chemotherapie voor DFS
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: binbin cui, Harbin Medical University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2017

Primaire voltooiing (Verwacht)

30 september 2018

Studie voltooiing (Verwacht)

30 september 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 februari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 maart 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 maart 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 maart 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 maart 2017

Laatst geverifieerd

1 maart 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren