Fokal strålbehandling för tidigare behandlade prostatacancerpatienter

Deltagarna måste ha biopsi bevisad lokalt återkommande prostatacancer. Biopsi kommer att utföras av en urolog. Deltagarna kommer att genomgå PSMA-PET (prostata-specifik membranantigen och positronemissionstomografi) och MRI i radiologi och nuklearmedicin av erfarna radiologer vid Royal North Shore Hospital. innan stereotaktisk strålbehandling påbörjas. Deltagarna kommer att kräva referensmarkörer som sätts in i prostatan och kan kräva införande av hydrogel beroende på platsen för återfallet. Om dessa krävs kommer det att göras av erfarna strålningsonkologer. Insättning av fiducial markörer innebär att tre guldmarkörer sätts in i prostatan. Den kommer att användas för att lokalisera prostatan exakt under strålbehandling. Hydrogel är en tillfällig gel som injiceras i utrymmet mellan prostata och ändtarm för att minska stråldosen som tas emot av ändtarmen för att minimera biverkningar från behandlingen, Focal Stereotactic Body treatment (SBRT) kommer att användas i studien. Det finns tre grupper av deltagare. Varje grupp kommer att få olika nivåer av stråldos för att testa säkerheten med att öka stråldosen. Grupp 1 kommer att få 36 grays (stråldosenhet, Gy)) i 6 behandlingar. Grupp 2 kommer att få 38 gråa på 6 behandlingar och grupp 3 får 40 gråa på 6 behandlingar. Den inkrementella dosökningen kommer att upphöra om någon överdriven akut toxicitet eller sen grad 3 toxicitet. SBRT kommer att levereras två till tre gånger per vecka, varannan dag. Antalet behandlingar per vecka beror på vilken dag deltagarna påbörjar sin behandling. Deltagarna kommer att granskas varje vecka eller andra veckan. Toxicitet kommer att registreras. En säkerhetskommitté kommer att bildas med gruppmedlemmar i flera discipliner. Alla allvarliga biverkningar kommer att rapporteras till huvudutredaren och Human Research Ethics Committee inom 24 timmar.