Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Mesoblaststamcellsterapi för patienter med enkel kammare och borderline vänster kammare

20 april 2023 uppdaterad av: Sitaram Emani, Boston Children's Hospital

Patienter under 5 år, med diagnosen hypoplastiskt vänster hjärtsyndrom (HLHS), obalanserad atrioventrikulär kanal (uAVC), eller borderline vänster hjärta som genomgår stegvis LV-rekrytering efter dubbelriktad Glenn (BDG) eller genomgår BDG med planer för LV-rekrytering kommer att övervägas för registrering i denna studie. De patienter som ingår i studien kommer att randomiseras till antingen den experimentella armen eller kontrollarmen i studien. De patienter som randomiserats till den experimentella armen kommer att få mesenkymala prekursorceller (MPC) injicerade direkt i LV-endokardiet under sin LV-rekrytering eller BDG-procedur. De patienter som randomiserats till kontrollarmen kommer att få normal vård under sin procedur utan injektion av MPC.

Man tror att injektion av MPC kommer att bidra till att förbättra risken för att patienter med enkelkammar eller borderline vänster kammare omvandlas till biventrikulär cirkulation, vilket kan förbättra livskvaliteten och livslängden över palliation.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en prospektiv, blindad, randomiserad studie för att utvärdera användningen av MPC hos barn med komplex hjärtanatomi som kräver kirurgisk reparation. Patienter som är planerade att genomgå dubbelriktad Glenn (BDG) med framtida planer för LV-rekrytering, eller patienter med en historia av BDG som för närvarande är planerade att genomgå LV-rekrytering kommer att vara berättigade.

Tjugofyra försökspersoner kommer att registreras, 12 till MPC-behandlingsarmen och 12 till kontrollarmen efter ett 1:1 randomiseringsschema. Randomisering kommer att stratifieras enligt kirurg för att säkerställa slumpmässig fördelning av försökspersoner per kirurg. Familjer, biostatistikern, all klinisk personal utanför operationssalen och forskarpersonal som slutför dataanalys kommer att bli blinda för randomiseringsuppdrag. PI, operationspersonal och forskarpersonal som hjälper till med förlossningen kommer att avblindas för randomiseringsuppdraget. Familjer kommer att göras medvetna om sin randomiseringsuppgift när alla försökspersoner har slutfört sin studiebesök 4. De som randomiserats till behandlingsarmen kommer att få MPC injicerade direkt i LV-endokardiet efter kliniska kirurgiska manövrar för att rekrytera LV (mitralisklaffreparation, aortaklaffreparation). och/eller resektion av endokardiell fibroelastos) eller BDG. De försökspersoner som randomiserats till kontrollarmen kommer att få standard LV-rekrytering eller BDG utan injektion.

All hjärtvävnad som förvärvats som en del av ett kliniskt indicerat förfarande kommer att samlas in på inskrivna försökspersoner. Det mesta av vävnadsprovet kommer att analyseras vid tidpunkten för insamlingen (histologi och H+E-färgning); återstoden kommer att sparas för potentiella framtida tester.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

19

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • Boston Children's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 5 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med en historia av palliation av singelkammar (steg 1 palliation, PA-band eller hybridprocedur) som genomgått dubbelriktad Glenn (BDG) med samtidiga rekryteringsprocedurer för vänster kammare (LV) eller de patienter som genomgår LV-rekryteringsprocedurer kommer att övervägas för inskrivning.

Exklusions kriterier:

  • Patienter med nuvarande eller historia av myokardtumörer
  • Patienter med aorta- eller mitralatresi
  • Patienter med en historia av höggradiga ventrikulära arytmier
  • Patienter med känd allergi mot dimetylsulfoxid (DMSO)
  • Patienten har känt allergi mot mus- och/eller koprodukter.
  • Patienten är tidigare mottagare av stamcellsterapi för hjärtreparation.
  • Patienten har fått behandling och/eller befinner sig inom en ofullständig uppföljningsbehandling av någon cellbaserad terapi inom 6 månader före randomisering.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandlingsarm

De som randomiserats till behandlingsarmen kommer att få MPC:er injicerade direkt i LV-endokardiet efter kliniska kirurgiska manövrar för att rekrytera LV (mitralklaffreparation, aortaklaffreparation och/eller resektion av endokardiell fibroelastos) eller BDG.

MPC:er kommer att levereras direkt till LV-endokardiet via en 23-25 ​​gauge nål efter att alla kirurgiska ingrepp har slutförts. En total dos på 20 miljoner celler kommer att levereras, jämnt uppdelat i ~11 injektioner på 50 µL vardera. Den totala volymen får inte överstiga 2,0 ml.

MPC kommer att injiceras i patientens myokard under planerade kirurgiska ingrepp.
Andra namn:
  • Allogen mesenkymal prekursorcell
Inget ingripande: Kontrollarm
De försökspersoner som randomiserats till kontrollarmen kommer att få standard LV-rekrytering eller BDG utan injektion.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet- Förekomst av allvarliga biverkningar
Tidsram: 24 månader
Försökspersoner kommer att vara SAE-fria i 24 månader efter injektion av MPC (i jämförelse mellan behandlingsarm och kontrollarm.
24 månader
Säkerhet- Frånvaro av PRA-statusförändring eller lokal inflammation
Tidsram: 24 månader
Försökspersonerna kommer att vara fria från Panel Reactive Antibody (PRA) statusändring i 24 månader efter injektion av MPC (i jämförelse mellan behandlingsarm och kontrollarm). Om det finns en PRA på >5 % kommer ett donatorspecifikt antikroppstest att slutföras,
24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effektivitet - graden av biventrikulär omvandling
Tidsram: 12 månader
Andelen av dem som framgångsrikt konverterats till biventrikulär konvertering i behandlingsgruppen jämfört med kontrollgruppen.
12 månader
Effektivitet - förbättring av LV-änddiastoliskt tryck
Tidsram: 12 månader
Andelen av de som har förbättring i dessa mätningar i behandlingsgruppen jämfört med kontrollgruppen.
12 månader
Effektivitet - förbättring av LV mass/volym-förhållande
Tidsram: 12 månader
Andelen av de som har förbättring i dessa mätningar i behandlingsgruppen jämfört med kontrollgruppen.
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sitaram M Emani, MD, Boston Children's Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 november 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

19 december 2022

Avslutad studie (Förväntat)

1 januari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 mars 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 mars 2017

Första postat (Faktisk)

14 mars 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 april 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 april 2023

Senast verifierad

1 april 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera