- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03086902
Jämförelse av PVC-ablationstekniker (PVC)
Kryo-ablation vs. radiofrekvenskateterablation för ventrikulära prematura sammandragningar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Radiofrekvens (RF) kateterablation (CA) är en effektiv terapeutisk strategi för att eliminera refraktär idiopatisk ventrikulär utflödeskanal (OT) ventrikulär arytmi (VA). Men tidiga och sena återfall förekommer ofta. RFCA har också rapporterats vara associerad med sidoskador och smärta. Användningen av Cryo-ablation som en säkrare alternativ energikälla har beskrivits tidigare. I flera rapporter rapporterades Cryo framgångsrikt behandla VA som härrör från OT i frånvaro av ablationsrelaterad smärta och kollateral skada på intilliggande strukturer såsom kranskärlen. När man jämförde resultat och komplikationer av kateterablation av VA från papillärmusklerna i vänster ventrikel med antingen Cryo eller RF, visade sig Cryo vara associerat med signifikant högre framgångsfrekvens och lägre återfallsfrekvens än RFCA.
Syfte: Att jämföra resultaten och säkerheten för Cryo vs. RF för PVC. Metoder: Patienter med PVC VA kommer att randomiseras på ett 1:1 sätt till RFCA eller Cryo ablation. Alla procedurer kommer att göras med hjälp av ett 3-dimensionellt kartsystem (EnSite™ NavX™-system, St. Jude Medical). Ablation kommer att utföras på platser med tidigast aktivering eller åtminstone pacemap som uppvisar QRS-morfologimatchning på >11/12. Slutpunkten för proceduren kommer att vara eliminering och icke-inducerbarhet av den kliniska VA. Alla patienter kommer att genomgå kontinuerlig övervakning i minst 12 timmar efter ingreppet och 12 avledningar Holter och träningstest 1 månad efter proceduren. Framgångsrik ablation kommer att definieras som frånvaro av klinisk VA eller > 50 % minskning av arytmibelastningen på Holter i frånvaro av antiarytmiska läkemedel.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter remitterade för PVC-ablation.
- Ålder ≥ 18 år på ett samtyckesdatum.
Exklusions kriterier:
- Kontraindikationer för ablation
- Allvarlig känd samtidig sjukdom med en förväntad livslängd på < 1 år
- Äldre patienter >80 år
- Graviditet eller amning
- Ovillig eller oförmögen att ge informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kryoablation
PVC kommer att kartläggas och ableras med en Cryo Ablation kateter
|
Ablation pf PVC med Cryo energi
|
|
Aktiv komparator: Radiofrekvensablation
I denna arm kommer PVC att kartläggas och ableras med en radiofrekvensablationskateter
|
Ablation av PVC med RF-energi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av framgångsrik kateterablation mellan båda metoderna.
Tidsram: Under proceduren och 1 månads uppföljning
|
Framgångsrik ablation kommer att definieras som frånvaro av klinisk VA eller > 50 % minskning av arytmibelastningen på Holter i frånvaro av antiarytmisk medicin.
|
Under proceduren och 1 månads uppföljning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av komplikationer såsom perikardutgjutning/tamponad, kranskärlsskada och perikardsmärta efter ingrepp som kräver medicinsk behandling.
Tidsram: Under proceduren
|
Eventuella komplikationer kommer att bedömas kliniskt under proceduren och hanteras enligt indikation.
|
Under proceduren
|
|
Jämförelse av procedur och fluoroskopitid mellan båda strategierna
Tidsram: Under proceduren
|
Tid för ingrepp och genomlysning kommer att loggas in i CRF
|
Under proceduren
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kurzidim K, Schneider HJ, Kuniss M, Sperzel J, Greiss H, Berkowitsch A, Pitschner HF. Cryocatheter ablation of right ventricular outflow tract tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Apr;16(4):366-9. doi: 10.1046/j.1540-8167.2005.40571.x.
- Santangeli P, Proietti R, Di Biase L, Bai R, Natale A. Cryoablation versus radiofrequency ablation of atrioventricular nodal reentrant tachycardia. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Mar;39(2):111-9. doi: 10.1007/s10840-013-9842-2. Epub 2013 Nov 29.
- McDonnell K, Rhee E, Srivathsan K, Su W. Novel utility of cryoablation for ventricular arrhythmias arising from the left aortic cusp near the left main coronary artery: a case series. Heart Rhythm. 2014 Jan;11(1):34-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2013.10.008. Epub 2013 Oct 3.
- Chung FP, Chong E, Lin YJ, Chang SL, Lo LW, Hu YF, Tuan TC, Chao TF, Liao JN, Huang YC, Chi PC, Chan CS, Chen YY, Huang HK, Chen SA. Different characteristics and electrophysiological properties between early and late recurrences after acute successful catheter ablation of idiopathic right ventricular outflow tract arrhythmias during long-term follow-up. Heart Rhythm. 2014 Oct;11(10):1760-9. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.06.011. Epub 2014 Jun 12.
- Rivera S, Ricapito Mde L, Tomas L, Parodi J, Bardera Molina G, Banega R, Bueti P, Orosco A, Reinoso M, Caro M, Belardi D, Albina G, Giniger A, Scazzuso F. Results of Cryoenergy and Radiofrequency-Based Catheter Ablation for Treating Ventricular Arrhythmias Arising From the Papillary Muscles of the Left Ventricle, Guided by Intracardiac Echocardiography and Image Integration. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016 Apr;9(4):e003874. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003874.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SMC-3991-17
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .