Silikonfingerlock ("Silikonfingerling")

Amputationsskador i fingertoppen är vanliga i alla åldrar. I decennier är det känt att konservativt behandlade fingertoppar kan regenerera hud och mjuka vävnader för att bilda en funktionellt och kosmetiskt utmärkt ny fingertopp. Tyvärr är lite känt om mekanismerna som styr denna förmåga som hos människor är begränsad till fingertopparna. Ännu mindre är känt om de bakterier som regelbundet koloniserar dessa sår utan märkbar negativ påverkan på regenerering och läkning. Medicinska bevis om fingertoppsregenerering hos människor är till stor del begränsade till retrospektiva studier och fallrapporter. Denna studie kommer att vara den första randomiserade kontrollerade studien på konservativ behandling av fingertoppsamputationer hos barn och vuxna.

När det hanteras utan kirurgi används vanligtvis självhäftande polyuretanfilmförband för att skapa en våtkammare runt skadan. Detta ger de bästa förutsättningarna för vävnadsregenerering som samtidigt hämmar bildandet av ärrvävnad. Tyvärr erbjuder dessa förband inget mekaniskt skydd, de fastnar inte på våt hud och läcker illaluktande sårvätska. Utredarna utvecklade därför ett silikonfingerlock som hanterar dessa problem och erbjuder en mekaniskt skyddad, våt kammare runt skadan för optimala regenereringsförhållanden. Denna fingerkåpa erbjuder också en punkterbar reservoar för överflödig sårvätska, som på denna väg kan analyseras rutinmässigt för diagnostiska och forskningsändamål.

Denna randomiserade kontrollerade studie kommer för första gången att testa acceptans, säkerhet och effekt av denna nya medicinska utrustning i jämförelse med konventionella självhäftande filmförband samtidigt som information samlas in om det kliniska förloppet och resultatet av konservativt behandlade fingertoppsamputationsskador.

Baserat på provstorleksberäkningar för primärt utfall kommer 22 patienter äldre än 2 år att inskrivas inom 24 timmar efter att ha drabbats av en skada distalt till den distala interfalangealleden som omfattar alla hudlager med en substansdefekt som inte i första hand kan anpassas utan ytterligare förkortning. av fingret eller plastikkirurgi. Deltagarna tilldelas slumpmässigt att börja sin behandling under de första två veckorna antingen med en konventionell filmförband eller med den nya silikonfingerlocken. De kommer att bytas till den andra modaliteten i ytterligare två veckor innan patienten eller vårdnadshavaren kan bestämma sig om de vill ha filmförbandet eller fingerkåpan under resten av behandlingen.