ProACTIVE SCI Fysisk aktivitetsintervention

En randomiserad, väntelista kontrollerad studie kommer att användas för att jämföra effekterna av skräddarsydda PA-coachningssessioner kontra ingen coaching på PA-beteende, psykosociala faktorer och hälsoresultat. Kvalificerade individer kommer att tilldelas slumpmässigt (1:1) till antingen det experimentella (PA-coachningssessionerna) eller väntelistans kontrollvillkor. Matchad randomisering baserat på fysiska aktivitetsnivåer kommer att användas. Randomiseringssekvensen kommer att genereras av en forskningsassistent oberoende av försöket.

Dag 1-testningsåtgärder inkluderar vaskulära mätningar (arteriell pulsvågshastighet, artärstruktur; 30 minuter), hjärtstruktur och funktionsmått (30 minuter), ett maximalt syreupptagstest (60 minuter), under en total varaktighet av 2 timmar. Deltagarna kommer att få en accelerometer att bära under den 6-dagars övervakningsperioden (6.1.2), varefter de kommer tillbaka för dag 2-testning.

Dag 2 teståtgärder inkluderar administrering av LTPAQ (5 minuter), administration av demografi och Health Action Process Approach-modellenkät (25 minuter), och en mätning av energiförbrukning vid olika submaximala rullningshastigheter för att kalibrera MVPA-snittpunkter ( 30 minuter) och vid baslinjen kommer den första PA-coachningssessionen att administreras (60 minuter) medan efter testet en semistrukturerad intervju kommer att administreras (60 minuter). Den totala varaktigheten av dag 2-testningen kommer att vara 2 timmar. Interventionsprotokollet beskrivs nedan. Under interventionen kommer provtagning av fysisk aktivitet vid två tidpunkter; accelerometer och PARA SCI-data kommer att tas under vecka 4 och vecka 7.

INTERVENTION

Interventionsprotokoll:

Experimentdeltagare kommer att få PA-coachningssessioner varje vecka. Varje session kommer att vara 10-15 minuter lång och levereras antingen ansikte mot ansikte, över Skype eller när de tidigare lägena inte är tillgängliga, via telefon. Dessutom kan kompletterande resurser skickas via e-post till deltagarna baserat på behov under hela insatsen.

Deltagarnas motivation att träna kommer först att bestämmas enligt stadier av HAPA-modellen. De som identifierar sig som pre-intenders (ingen avsikt att träna) kommer att få interventionsstrategier som fokuserar på att förändra motivationen att vara fysiskt aktiv. De som identifieras som avsikter (villiga att träna men har inte börjat) kommer att fokusera på att tillhandahålla resurser och beteendestrategier för att påbörja fysisk aktivitet. Slutligen kommer de som identifieras som aktörer (som redan tränar) att få interventionsstrategier som hjälper deltagarna att bibehålla eller förbättra PA-beteende.

För dem i intender- eller aktörsstadiet syftar interventionen till att främja de internationella SCI PA-riktlinjerna för att främja kondition (minst 20 minuters måttlig kraftfull aerob aktivitet två gånger/vecka och styrketräning två gånger/vecka). För dem som överskrider fitnessriktlinjerna främjas de internationella SCI PA-riktlinjerna för att främja hälsa (minst 30 minuter av måttlig till kraftig aerob aktivitet tre gånger/vecka och styrketräning två gånger/vecka). Dessa mål kommer dock att modifieras baserat på individens baslinje PA. Under det första besöket kommer deltagarnas baslinjenivåer för PA att ses över och ett lämpligt PA-mål att uppnå under den följande månaden kommer att utformas. I slutändan är målet deltagarens beslut.

Efter målsättning kommer hinder för att delta i PA identifieras. Interventionisten kommer att välja interventionsstrategier baserat på de identifierade barriärerna. Ett förformat diagram över motsvarande interventionsstrategier (t.ex. användning av beteendeförändringstekniker, hänvisning till lokaler eller kamrater, förslag på övningar hemma) utvecklades för att underlätta denna parningsprocess (bilaga A). Dessa interventionsstrategier åtföljs av en omfattande verktygslåda baserad på HAPA-modellen (bilaga B). I korthet ger verktygslådan råd om tre nyckelstrategier för att främja PA till personer med SCI: i) utbildning, ii) remiss, iii) skräddarsydd PA-recept.

Återstående coachningssessioner per vecka kommer att granska deltagarnas framsteg och hinder för att diskutera nya mål och strategier enligt ovan.

Kontrolldeltagare:

Kontrolldeltagare kommer endast att slutföra baslinje- och eftertestning. Efter slutförandet av post-teståtgärder kommer de att administreras samma PA-coachningssession som interventionsgruppen, med post-teståtgärder som upprepas efter avslutad intervention.