ProACTIVE SCI Fysieke activiteitsinterventie

Een gerandomiseerde, op een wachtlijst gecontroleerde studie zal worden gebruikt om de effecten van op maat gemaakte PA-coachingsessies versus geen coaching op PA-gedrag, psychosociale factoren en gezondheidsresultaten te vergelijken. In aanmerking komende personen worden willekeurig (1:1) toegewezen aan de experimentele (PA-coachingsessies) of wachtlijstcontroleconditie. Gematchte randomisatie op basis van baseline fysieke activiteitsniveaus zal worden gebruikt. De randomisatievolgorde wordt gegenereerd door een onderzoeksassistent, onafhankelijk van de studie.

Testmaatregelen op dag 1 omvatten vasculaire metingen (arteriële pulsgolfsnelheid, arteriële structuur; 30 minuten), cardiale structuur- en functiemetingen (30 minuten), een maximale zuurstofopnametest (60 minuten), voor een totale duur van 2 uur. Deelnemers krijgen een versnellingsmeter om te dragen gedurende de 6-daagse monitoringperiode (6.1.2), waarna ze terugkomen voor dag 2-testen.

De testmaatregelen op dag 2 omvatten het afnemen van de LTPAQ (5 minuten), het afnemen van de demografische gegevens en de vragenlijst van het Health Action Process Approach-model (25 minuten) en een meting van het energieverbruik bij verschillende submaximale wielsnelheden om de MVPA-grenswaarden te kalibreren ( 30 minuten) en bij baseline wordt de eerste PA-coachingsessie afgenomen (60 minuten), terwijl bij de post-test een semi-gestructureerd interview wordt afgenomen (60 minuten). De totale duur van de test op dag 2 is 2 uur. Hieronder wordt het interventieprotocol beschreven. Tijdens de interventie wordt op twee tijdstippen fysieke activiteit gemeten; versnellingsmeter en PARA SCI-gegevens worden genomen in week 4 en week 7.

INTERVENTIE

Interventie Protocol:

Experimentele deelnemers krijgen wekelijks PA-coachingsessies. Elke sessie duurt 10-15 minuten en wordt face-to-face, via Skype of, wanneer de vorige modi niet beschikbaar zijn, via de telefoon afgeleverd. Bovendien kunnen tijdens de interventie aanvullende bronnen naar de deelnemers worden gemaild op basis van behoefte.

De motivatie van de deelnemers om te sporten wordt eerst bepaald aan de hand van fasen van het HAPA-model. Degenen die zich identificeren als pre-intenders (geen intentie om te sporten) krijgen interventiestrategieën die gericht zijn op het veranderen van de motivatie om fysiek actief te zijn. Degenen die zijn geïdentificeerd als intenties (bereid om te oefenen maar nog niet zijn begonnen) zullen zich concentreren op het verstrekken van middelen en gedragsstrategieën om met fysieke activiteit te beginnen. Ten slotte zullen diegenen die geïdentificeerd zijn als actoren (reeds aan het sporten zijn) interventiestrategieën krijgen die deelnemers helpen PA-gedrag te behouden of te verbeteren.

Voor degenen die zich in het stadium van de intentie of de acteur bevinden, heeft de interventie tot doel de internationale SCI PA-richtlijnen te promoten om fitheid te bevorderen (minstens 20 minuten matige, krachtige aerobe activiteit tweemaal per week en krachttraining tweemaal per week). Voor degenen die de fitnessrichtlijnen overschrijden, worden de internationale SCI PA-richtlijnen ter bevordering van de gezondheid gepromoot (minstens 30 minuten matige tot krachtige aerobe activiteit drie keer per week en krachttraining twee keer per week). Deze doelen zullen echter worden aangepast op basis van de baseline PA van het individu. Tijdens het eerste bezoek worden de baseline PA-niveaus van de deelnemers beoordeeld en wordt een geschikt PA-doel opgesteld dat in de volgende maand moet worden bereikt. Uiteindelijk is het doel de beslissing van de deelnemer.

Na het stellen van doelen zullen belemmeringen voor deelname aan PA worden geïdentificeerd. De interventionist zal interventiestrategieën selecteren op basis van de geïdentificeerde barrières. Een voorgevormd overzicht van overeenkomstige interventiestrategieën (bijv. gebruik van technieken voor gedragsverandering, doorverwijzen naar faciliteiten of leeftijdsgenoten, suggesties voor thuisoefeningen) werd ontwikkeld om dit koppelingsproces te ondersteunen (bijlage A). Deze interventiestrategieën gaan vergezeld van een uitgebreide toolkit gebaseerd op het HAPA-model (bijlage B). In het kort adviseert de toolkit over drie belangrijke strategieën voor het promoten van PA bij mensen met een dwarslaesie: i) voorlichting, ii) verwijzing, iii) PA-voorschrift op maat.

Resterende wekelijkse coachingsessies zullen de voortgang en belemmeringen van de deelnemers bekijken om nieuwe doelen en strategieën te bespreken, zoals hierboven beschreven.

Controle deelnemers:

Controledeelnemers zullen alleen basis- en posttesten voltooien. Na afronding van de post-testmaatregelen krijgen ze dezelfde PA-coachingsessie als de interventiegroep, waarbij de post-testmetingen worden herhaald na afronding van de interventie.