ProACTIVE SCI Interwencja w zakresie aktywności fizycznej

Randomizowana, kontrolowana z listy oczekujących próba zostanie wykorzystana do porównania wpływu dostosowanych sesji coachingowych PA z brakiem coachingu na zachowanie PA, czynniki psychospołeczne i wyniki zdrowotne. Kwalifikujące się osoby zostaną losowo przydzielone (1:1) do warunku eksperymentalnego (sesje coachingowe PA) lub warunku kontrolnego z listy oczekujących. Zastosowana zostanie dopasowana randomizacja oparta na wyjściowych poziomach aktywności fizycznej. Sekwencja randomizacji zostanie wygenerowana przez asystenta badawczego niezależnego od badania.

Pomiary dnia 1 obejmują pomiary naczyniowe (prędkość fali tętna, struktura tętnicy; 30 minut), pomiary budowy i funkcji serca (30 minut), test szczytowego wychwytu tlenu (60 minut), przez całkowity czas 2 godzin. Uczestnicy otrzymają akcelerometr do noszenia przez 6-dniowy okres monitorowania (6.1.2), po czym wrócą na testy dnia 2.

Środki testowe drugiego dnia obejmują podawanie LTPAQ (5 minut), podawanie danych demograficznych i kwestionariusz modelowy Podejścia do Procesu Zdrowia (25 minut) oraz pomiar wydatku energetycznego przy różnych submaksymalnych prędkościach kół w celu kalibracji punktów odcięcia MVPA ( 30 minut), a na początku zostanie przeprowadzona pierwsza sesja coachingowa PA (60 minut), podczas gdy po teście zostanie przeprowadzony częściowo ustrukturyzowany wywiad (60 minut). Całkowity czas trwania testów dnia 2 wyniesie 2 godziny. Poniżej opisano protokół interwencji. Podczas interwencji aktywność fizyczna będzie próbkowana w dwóch punktach czasowych; dane z akcelerometru i PARA SCI zostaną pobrane w tygodniu 4 i 7.

INTERWENCJA

Protokół interwencji:

Uczestnicy eksperymentu będą otrzymywać cotygodniowe sesje coachingowe PA. Każda sesja będzie trwała 10-15 minut i będzie prowadzona twarzą w twarz, przez Skype lub, gdy poprzednie tryby są niedostępne, przez telefon. Ponadto dodatkowe zasoby mogą być wysyłane do uczestników e-mailem w zależności od potrzeb podczas całej interwencji.

Motywacja uczestników do ćwiczeń zostanie najpierw określona zgodnie z etapami modelu HAPA. Ci, którzy identyfikują się jako pre-intenders (brak zamiaru ćwiczeń), otrzymają strategie interwencyjne, które koncentrują się na zmianie motywacji do aktywności fizycznej. Osoby zidentyfikowane jako zamierzające (chętne do ćwiczeń, ale jeszcze nie rozpoczęte) skupią się na zapewnieniu zasobów i strategii behawioralnych, aby rozpocząć aktywność fizyczną. Wreszcie, ci zidentyfikowani jako aktorzy (już ćwiczący) otrzymają strategie interwencyjne, które pomogą uczestnikom utrzymać lub poprawić zachowanie PA.

Dla osób na etapie intencji lub aktora interwencja ma na celu promowanie międzynarodowych wytycznych SCI PA w celu promowania sprawności (co najmniej 20 minut umiarkowanej, energicznej aktywności aerobowej dwa razy w tygodniu i treningu siłowego dwa razy w tygodniu). Dla tych, którzy przekraczają wytyczne dotyczące sprawności, promowane są międzynarodowe wytyczne SCI PA dotyczące promocji zdrowia (co najmniej 30 minut umiarkowanej do intensywnej aktywności aerobowej trzy razy w tygodniu i trening siłowy dwa razy w tygodniu). Jednak cele te zostaną zmodyfikowane w oparciu o podstawowe PA danej osoby. Podczas pierwszej wizyty dokonany zostanie przegląd podstawowych poziomów PA uczestników i zostanie utworzony odpowiedni cel PA do osiągnięcia w kolejnym miesiącu. Ostatecznie celem jest decyzja uczestnika.

Po ustaleniu celów zostaną zidentyfikowane bariery w uczestnictwie w PA. Interwencjonista wybierze strategie interwencji w oparciu o zidentyfikowane bariery. Gotowy schemat odpowiednich strategii interwencji (np. stosowanie technik zmiany zachowania, odsyłanie do placówek lub rówieśników, sugerowanie ćwiczeń w domu) zostało opracowane, aby wspomóc ten proces dobierania w pary (Załącznik A). Tym strategiom interwencji towarzyszy kompleksowy zestaw narzędzi oparty na modelu HAPA (Załącznik B). W skrócie, zestaw narzędzi doradza w sprawie trzech kluczowych strategii promowania PA wśród osób z SCI: i) edukacja, ii) skierowanie, iii) dostosowana recepta na PA.

Pozostałe cotygodniowe sesje coachingowe będą dotyczyły przeglądu postępów uczestników i barier w celu omówienia nowych celów i strategii, jak opisano powyżej.

Uczestnicy kontroli:

Uczestnicy kontroli przejdą tylko testy podstawowe i końcowe. Po zakończeniu działań po teście zostaną oni poddani tej samej sesji coachingowej PA, co grupa interwencyjna, przy czym środki po teście zostaną powtórzone po zakończeniu interwencji.