Физическая активность ProACTIVE SCI

Рандомизированное контролируемое исследование с листом ожидания будет использовано для сравнения влияния индивидуальных коучинговых сессий PA и отсутствия коучинга на поведение, психосоциальные факторы и результаты для здоровья. Подходящие лица будут случайным образом назначены (1: 1) либо экспериментальному (тренировки PA), либо контрольному условию списка ожидания. Будет использоваться согласованная рандомизация на основе базовых уровней физической активности. Последовательность рандомизации будет создана научным сотрудником независимо от испытания.

Меры тестирования в первый день включают сосудистые измерения (скорость артериальной пульсовой волны, артериальная структура; 30 минут), показатели структуры и функции сердца (30 минут), тест пикового поглощения кислорода (60 минут) общей продолжительностью 2 часа. Участникам будет выдан акселерометр для ношения в течение 6-дневного периода мониторинга (6.1.2), после чего они вернутся на второй день тестирования.

Мероприятия по тестированию на 2-й день включают введение LTPAQ (5 минут), введение демографических данных и модельного опросника Health Action Process Approach (25 минут), а также измерение расхода энергии при различных субмаксимальных скоростях вращения для калибровки пороговых значений MVPA ( 30 минут) и на исходном уровне будет проведена первая коучинговая сессия PA (60 минут), а после теста будет проведено полуструктурированное интервью (60 минут). Общая продолжительность тестирования 2-го дня составит 2 часа. Протокол вмешательства описан ниже. Во время вмешательства физическая активность будет измеряться в двух временных точках; данные акселерометра и PARA SCI будут собираться в течение 4-й и 7-й недель.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Протокол вмешательства:

Экспериментальные участники будут получать еженедельные коуч-сессии PA. Каждая сессия будет длиться 10-15 минут и проводиться либо лицом к лицу, либо по Skype, либо, когда прежние способы недоступны, по телефону. Кроме того, дополнительные ресурсы могут быть отправлены участникам по электронной почте в зависимости от необходимости на протяжении всего вмешательства.

Мотивация участников к занятиям сначала будет определяться в соответствии с этапами модели HAPA. Те, кто идентифицирует себя как предварительные намерения (не намеренные заниматься спортом), получат стратегии вмешательства, направленные на изменение мотивации к физической активности. Те, кто идентифицирован как намеренные (желающие заниматься спортом, но еще не приступившие к ним), сосредоточатся на предоставлении ресурсов и поведенческих стратегий для начала физической активности. Наконец, те, кто идентифицирован как актеры (уже тренирующиеся), получат стратегии вмешательства, которые помогут участникам поддерживать или улучшать поведение PA.

Для тех, кто находится на стадии намерения или актера, вмешательство направлено на продвижение международных рекомендаций SCI PA по улучшению физической формы (не менее 20 минут умеренной энергичной аэробной активности два раза в неделю и силовых тренировок два раза в неделю). Для тех, кто превышает рекомендации по фитнесу, пропагандируются международные рекомендации SCI PA по укреплению здоровья (не менее 30 минут умеренной или интенсивной аэробной активности три раза в неделю и силовые тренировки два раза в неделю). Однако эти цели будут изменены в зависимости от исходного уровня физической активности человека. Во время первого визита будут рассмотрены базовые уровни PA участников, и будет сформирована соответствующая цель PA, которую необходимо достичь в следующем месяце. В конечном счете, целью является решение участника.

После постановки целей будут определены препятствия для участия в PA. Специалист по вмешательству выберет стратегии вмешательства на основе выявленных барьеров. Предварительно сформированная диаграмма соответствующих стратегий вмешательства (например, использование методов изменения поведения, направление в медицинские учреждения или сверстников, предложение домашних упражнений) было разработано, чтобы помочь этому процессу объединения (Приложение А). Эти стратегии вмешательства сопровождаются комплексным набором инструментов, основанным на модели HAPA (Приложение B). Вкратце, инструментарий дает рекомендации по трем ключевым стратегиям продвижения ФА для людей с ТСМ: i) обучение, ii) направление к специалистам, iii) индивидуальное назначение ФА.

На оставшихся еженедельных коуч-сессиях будет рассмотрен прогресс участников и препятствия для обсуждения новых целей и стратегий, как указано выше.

Участники контроля:

Участники контрольной группы будут проходить только базовое и пост-тестирование. После завершения посттестовых измерений им будет назначен тот же сеанс коучинга по ФА, что и группе вмешательства, при этом послетестовые измерения будут повторяться после завершения вмешательства.